Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Помогите пожалуйста прояснить причину повышенных показателей в анализах. Дочке 22 года, анализы сдавали два месяца назад, и сейчас, ничем не болела,а показатели повышены, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также бывает при курении
- Тромбоциты в переделах нормы, поэтому изменение индексов : тромбоцитокрит и ширины не несёт клинической значимости
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах, повышены лимфоциты. Такие колебания могут быть после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус.
Правильно ли проводили сбор анализа мочи? Нет ли жалоб на мочеиспускание?
Екатерина Евгеньевна, нет всё в норме
Анализ мочи сдан не при менструации? Закрывали тампоном влагалище?
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи.
Выявленные изменения могут быть при выходе камня/песке
При выявлении тех же отклонений рекомендуют УЗИ почек и мочевого пузыря
Екатерина Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам
1) в общем анализе крови - повышен гемоглобин о гематокрит, что говорит о повышении «густоты» крови. Такое может быть при недостаточном питьевой режиме - рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела, может повышаться при курении, при избыточной физической нагрузке. Подскажите как с питьевым режимом?
2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о возможной перенесенной вирусной инфекции или существующей сейчас. Не болели недавно?
3) изменены тромбоцитарные индексы, но при нормальном уровне тромбоцитов , на показатели остальные не смотрим. А уровень тромбоцитов у вас в норме
4) по моче - белок, эритроциты и эпителий повышены. Подскажите нет жалоб со стороны мочеиспускания? Не было ли менструации на момент сдачи анализа? Рекомендуется контроль общего анализа мочи и узи почек и мочевого пузыря, если не делали
Анастасия Александровна, нет менструации небыло
Анастасия Александровна, УЗИ сделаем, спасибо. Не давали ничего, врач даже анализы не смотрел.
Анастасия Александровна, с питьевым режимом всё в норме всегда, поэтому Настораживают эти показатели.
Поняла вас! А есть какие то жалобы со стороны мочеиспускания?
Анастасия Александровна, нет
Тогда пока сделать узи и контроль анализа мочи
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость🔸Так как уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения.
🔸В клиническом анализе крови увеличено количество лимфоцитов и снижено количество нейтрофилов – такие изменения обычно характерны для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции, также они могут быть при контакте с вирусом, когда заболевания переносят без симптомов
В подобных случаях рекомендуют пересдать клинический анализ крови через 1-2 недели для оценки динамики
🔸 повышен фибриноген, помимо влияния на свёртывание этот показатель может увеличиваться при воспалении
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать и другие показатели коагулограммы – АЧТВ, протромбиновое время, протромбин по квику
Скажите, анализ сдан вне менструации?
Анализ мочи собран правильно? Закрывалось ли влагалище тампоном? Собиралась средняя порция мочи?
Вероника Андреевна, нет менструации не было. Забор был правильный
Спасибо за уточнение!
Такая картина в анализа мочи чаще бывает чаще при механическом раздражении мочевыводящих путей, например, камень небольшой выходил - повредилась стенка мочевыводящих путей и попали эритроциты и эпителий в анализе
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи в динамике для исключения ложных изменений и выполнить узи почек и мочевого пузыря
Скажите, достаточно ли пьет воды?
Скажите, мочеиспускание не учащалось? Нет боли, жжения?
Как питается? Нет ли диеты?
Вероника Андреевна, нет все в норме. Жалоб нет. УЗИ сделаем, спасибо
В таком случае уместно прежде всего оценить в динамике анализ мочи и выполнить узи мочевыводящих путей
Сейчас может быть рекомендовано усиление питьевого режима до 30 мл на кг в сут, разнообразное дробное (5-6 р/сут) питание
Вероника Андреевна, питается очень мало, и в основе еда на заказ. Жалоб нет
Так как в моче обнаружены кетоны - они обычно появляются из-за недостаточного потребления углеводов, голодания, длительных физических нагрузок
Кетоны образуются при недостатке углеводов(глюкозы), когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи через 1 неделю на фоне достаточно питания, в том числе при достаточном количестве углеводов в рационе, водного режима не менее 30 мл на кг в сутки воды
Важно пересмотреть рацион
Вероника Андреевна, спасибо
Здоровья Вам и дочери 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение фибриногена, изменение лимфоцитов и нейтрофилов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болела дочь накануне?
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
Скажите мочу сдавала во время менструаций?
Афсана Ровшановна, нет, менструации не было.
Принятый ответ
Здравствуйте,
В результатах исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ есть изменения в лейкоцитарной формуле ( повышение лимфоцитов, снижение эозинофилов и нейтрофилов) , обычно они бывают при перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
4️⃣ Появление эритроцитов, плоского эпителия обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
-мочекаменная болезнь
-нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек.
В целом результат ага ли шов без каких то критичных отклонений.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 5 Октября 201913 ответов
- 1 Апреля 202017 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ