Что вас беспокоит?
Перелом Сосс1 в виде ступеньки по переднему контуру, подвывих Сосс2 ксзади
Диагностировали перелом Сосс1 в виде ступеньки по переднему контуру, подвывих Сосс2 ксзади, сказали на работу ходить можно ограничить нагрузку и долго сидеть нельзя, больничный не выписали, следует ли обратится к другому врачу Работаю управляющей в ресторане смена 50/50 сидячий и подвижный, есть лестница по которой все время нужно ходить Ходить не больно, больно сидеть, наклоняться, спускаться и подниматься по лестнице
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
При наличие нетрудоспособности врач травматолог-ортопед обязан провести экспертизу нетрудоспособности и открыть электронный лист нетрудоспособности (больничный) сроком до полного восстановления!
Поэтому стоит обратиться к другому врачу на очный приём
Здравствуйте!
Имеем дело с переломом копчика с незначительным смещением.
При любом переломе ,если человек не может выполнять трудовые обязанности положена выдача листа нетрудоспособности.
Если врач не хочет вам выдавать,то нужно настаивать на этом или сходить на прием к вышестоящему руководству . Как правило после этого ЛН всегда выдается.
В таких случаях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ контроль через 2 мес.
-после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару-тройку недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Если отказываются выдавать б\л обратитесь к другому врачу или к зав поликлиники.
В крайнем случае, можно и на горячую линию краевого мингздрава позвонить.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202517 ответов
- 20 Января 22 ответа