Что вас беспокоит?
Лечение хронического панкреатита и постхол синдрома
Месяц назад воспалился хрон. панкреатит. Обратилась поздно к гастроэнтерологу. Назначили утром до еды нольпазу, Дюспаталин (2 р в день до еды), гепабене (3 р в день во время еды). Лечение прошла, стул восстановился, болей в желудке нет. Почувствовала тяжесть после еды, добавила Фестал. Стало легче. Затем возобновила нольпазу, т к одновременно воспалился остеохондроз (назначили эуфиллин в уколах, Комбилипен в уколах,целекоксиб. Ещё Мидокалм (но у меня на него очень сильная аллергия, я не пью его). Сейчас после еды лицо и грудь красные, лицо горит, сухое лицо ужасно. Тело тоже сушит всё. Принимаю только утром нольпазу и Фестал во время еды. Из-за чего это может быть? Начиталась про розацею и др. Страшно.Спасибо 🙏имеется аллергия на Мидокалм, толперизон (отек Квинке).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. Целекоксиб (НВПС) и Комбилипен (комплекс витаминов группы В) могут провоцировать аллергические реакции тем боле, при склонности к аллергии. Препарат Фестал после холецистэктомии к приему нежелателен, так как он содержит желчные кислоты, рекомендуются к примем более спокойные ферменты - Панкреатин 10000ЕД, Мезим - форте , Креон 10000ЕД. Повышенный титр антител к описторхам требует консультации инфекциониста, специалиста по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний.
Благодарю вас за подробный ответ 🙏 да, в субботу иду к инфекционисту.
Что можно сейчас пропить, чтобы не было такой реакции со стороны кожи? Очень сильно беспокоит лицо, шея, типа крапивницы на бёдрах.
Добрый вечер, Ольга! В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прием десенсибилизирующих препаратов типа Цетиризина по 1 табл 1 раз в день на фоне аллергических проявлений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
наиболее вероятная реакция на препараты витаминов группы В (комбилипен), довольно часто на фоне его приема встречаются аллергические кожные реакции.
В подобной ситуации рекомендуется сообщить доктору об аллергический реакции, который назначил Вам лечение, и обсудить вопрос об отмене или замене препарата на наиболее подходящий.
Для уменьшения проявления реакции можно использовать цетрин или зодак 10 мг по 1 таб в сутки на 10-14 дней
Нольпазу можно продолжить, фестал не рекомендуется так как эластаза-1 кала в норме, то есть недостаточности поджелудочной железы нет.
По анализу крови есть признаки умеренного воспаления + обнаружены антитела к описторхам, рекомендуется консультация инфекциониста, при необходимости (если краснота на коже будет сохраняться) - консультация аллерголога, дерматолога. Кровь на igE
Благодарю. Запланировала посещение инфекциониста.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамины группы В (комбилипен) часто дают аллергическую реакцию, в таком случае рекомендуют очно обратится к доктору для того, чтобы обсудить альтернативное лечение.
Благодарю. Поняла.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Такая побочная реакция со стороны кожи может возникать на Комбилипен, витаминные препараты нередко дают реакцию особенно при склонности к аллергиям.
В подобных случаях рекомендуют получить повторно консультацию лечащего доктора для коррекции лечения. Предварительно рекомендуют прием антигистаминных препаратов, например, Зодак и дополнительно сдают кровь на IgE (показатель аллергических реакций).
Панкреатическая эластаза по анализам в норме, в таких случаях прием ферментных препаратов не показан.
Также по крови выявлено повышение Антител к описторху, это может быть как признаком перенесенной ранее инфекции, так и признаком свежей инфекции, рекомендуют получить дополнительно консультацию инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ
- 1 Ноября 202214 ответов