Что вас беспокоит?
Болит спина от протрузий
Здравствуйте. Есть несколько протрузий. От этого болит спина. Хожу на тренировки, растяжки, но спина все равно болит. Использую апликатор Кузнецова - на время наступает улучшение, в течении дня. Хочу проставить курс уколов: Хондрогард (10 уколов), калмирекс (5 уколов) и амелотекс (5 уколов). Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Может быть есть лучшие препараты. Хочется именно уколы, т.к. страдаю часто гастритом, не хотелось бы нагружать желудок. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, назначения правильные, дабы прикрыть желудок используется обычно препарат эманейра 20 мг до укола амелотекс -минут за 40, я бы предложила сделать двумя этапами 1. сначала амелотекс и калмирекс - это противовоспалительный/обезболивающий препарат+ миорелаксант, а дальше 2) ходроитин + мильгамма / комбилипен (ну первый - хондропротектор-это Вы знаете, состоав внутрисуставной жидкости, обогащение гиалуроном, уменьшение потребнсти в НПВС+ витамины группы В-для восстановления миелиновой оболочки, поврежденное у нервного волокна вследствие синдрома сдавления/воспаления).
Здравствуйте. А мильгамму можно заменить нейромультивитом?
Да, абсолютно спокойно. Желаю Вам скорейшего восстановления!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, протрузии сами по себе не болят, локальных болей не дают, они могут давать только боли полосой в конечность при сдавливание нервного корешка.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Стандарт терапии это НПВС (например амелотекс курс обычно 7-10 дней)+ омепразол так как даже в уколах препараты влияют на желудок, также в стандарт лечени входят миорелаксанты (например калмирекс 1 ампула 2 раза в день обычно 10 дней )
Хондрогард по мнению многих экспертов не является эффективным препаратом, в стандарт лечения боли он не входит
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Протрузии и грыжи с возрастом есть у многих людей, но о них мало кто знает, т к они не болят.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты (вмелотекс и калмирекс). Для прикрытия побочных эффектов нпвс можно использовать омепразол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль, это миф.
+ лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то также рекомендуется консультация ревматолога при длительной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт к вопросу.
Чаще всего локальные боли в спине связаны с миофасциальным болевым синдромом (болят мышцы и связки).
Протрузии сами по себе обычно не беспокоят, только если сдавливают нервные корешки, тогда боль бы иррадиировала в нижние конечности.
Хондропротекторы экспертами признаны препаратами с низкой доказательной базой, проверять эффективность лекарственных средств можно по сайту MEDIQ.
Стандартная терапия нпвс и миорелаксанты.
Из миорелаксантов эффективным препаратом считается Тизанидин, препарат на ЖКТ не влияет, производится только в таблетированной форме.
Амелотекс из нпвс подходит в качестве терапии.
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно назначается курс массажа или мануальная терапия, только мягкие методики.
Занятия лфк, можно посмотреть упражнения в телеграме в физиоботе, составлены реабилитологами.
Может быть эффективна ударно-волновая терапия при миофасциальном синдроме.
Спорт и лфк единственная верная профилактика изменений в позвоночнике и способ укрепления мышечного корсета.
Здравствуйте. Прикрепили
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии есть, они небольших размеров и по описанию не влияют на нервные корешки, иначе бы написали про дискорадикулярный конфликт, но такого нет. Сами протрузии болеть не могут.
Болят обычно мышцы и связочный аппарат.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез. Либо в уколах ксефокам. Но уколы и таблетки одинаково воздействуют на желудок.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц либо
Толперизон в уколах.
Спасибо большое
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью, витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на болевой синдром влияния не оказывают
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20171 ответ
- 23 Февраля 20218 ответов
- 25 Июня 20229 ответов
- 18 Августа 20231 ответ