Завышены анализы

Михаил Ивашев13 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализам: Я посчитал индекс де Ритиса 4,14, это говорит о том, что аспарагиновая трансаминаза повышена больше чем аланиновая, это мышечный показатель - т.е. либо последствия травмы, физической перегрузки либо сильного озноба с микроразрушением мышц - связываю это с тренировками, либо вопрос с сердечной мышцей, то есть говорит об отклонениях в работе сердца рeкoмeндую в таких случаях сдать ЭКГ, ЭХОКГ. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов и БАДов, при нарушении диеты - ребёнок не совсем правильно питается, при нарушении оттока желчи - в желчном пузыре полип. Билирубин повышен - способствуют повышению билирубина: приём препаратов, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При усиленном разрушении эритроцитов повышается уровень билирубина. Может проявляться желтушностью при нагрузках и стрессах. Нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера). Магний повышен- это не опасно, у магния нет депо и он участвует в более 150 реакциях в организме, т.е у него большой расход, так еще он выводится с мочой, с потом, слезами. Поэтому переизбытка не будет. Его можно чередовать с тауратом магния, глицинатом/биглицинатом магния(это его разные соли). Тз свободный повышен незначительно, но рекомендовал бы посетить Эндокринолога. Витамин Д - лабораторная норма, но 31 - считаю что маловато для подростка. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Может указывать на иммунологические нарушения или влияние лекарств, нужно динамическое наблюдение. УЗИ: эхопризнаки полипа желчного пузыря. Это и есть причина боли в боку. В данной ситуации рекомендовал бы консультацию Хирурга и динамическое наблюдение- полип это доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут вызывать нарушения оттока желчи. Чаще всего они обнаруживаются случайно на УЗИ, протекают бессимптомно, но при появлении болей, изжоги или колик требуется врачебное наблюдение. Лечение зависит от размера, вида и расположения полипа и может включать как динамическое наблюдение, так и хирургическое удаление желчного пузыря. Касаемо лактазной недостаточности: гетерозиготная форма (генотип С/Т), для которого описан достаточный уровень активности лактазы. То есть продукты, содержащие молочный сахар лактозу кушать можно. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол - добавляют в каждое молочное блюдо. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Луковкина13 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
1) повышение аст и алт может быть на фоне приема лекарственных препаратов (витаминов, бадов, антибиотиков) так как принимаете много витаминов такое может быть. Омега 3 можно не принимать - так как уровень триглицеридов в норме. Магний также перестать - магний по анализам превышен. Больше повышен аст - что может быть при избыточной физической нагрузке
2) повышен т3 - это не основной гормон щитовидной железы. Основные гормоны это ттг и т4 свободный. - Они в норме, следовательно и щитовидна железа работает в норме
3) повышение билирубина - повышение прямого может быть при нарушениях в желчевыводящей системе (по узи есть Полип желчного, если жалоб нет - болей в правом подреберье, полип не трогают, Как правило полипы более 10 мм оперируют). Так как повышен непрямой билирубин необходимо исключить болезнь Жильбера - доброкачественное повышение билирубина, при отступит патологии со стороны печени и желчевыводящих путей. Для этого сдают анализ на мутацию в гене ugt 1A1.
4) общий анализ крови без патологии

Ксения Югова14 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Збравствуйте

Клинический анализ крови без отклонений, основные показатели гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что нет анемии, воспалительных процессов или проблем с иммунитетом.

Сочетание повышенного непрямого билирубина и умеренного повышения печеночных ферментов особенно когда АСТ выше АЛТ у подростка классическая картина для синдрома Жильбера.
Это доброкачественное генетическое состояние, при котором печень не полностью перерабатывает билирубин. Оно не опасно, не приводит к повреждению печени, но может проявляться в виде желтушности склер и кожи при нагрузках, стрессе, голоде, болями или дискомфортом в правом подреберье , при этот АСТ/АЛТ могут повышаться при синдроме жильбера на фоне физического перенапряжения
что у вашего сына и происходит.
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога

Железо и ферритин в норме, вит Д в нормальном диапазоне

Повышение Т3 наверняка связано с приемом комплекса витаминов В, который содержит биотин , который искажает результаты
на Т3 давая ложно-завышенные значения. Чтобы проверить это, нужно пересдать анализы повторно после отмены любого биотина на 3-5 дней. Если так же будет повышение то необходимо проконсультиррваться с эндокринологом


В генетическом тесте активность фермента лактазы обычно снижена, но не отсутствует полностью. В подростковом возрасте она может продолжать снижаться, это может проявляться вздутием, дискомфортом в животе, послаблением стула после употребления молока , возможно могут быть болевые ощущения в животе

Поэкспериментируйте с безлактозной диетой на неделю, исключите молочку, можно безлактозное молоко или ферментированные продукты которые переносятся лучше
Посмотрите, станет ли меньше дискомфорта в животе.

Полина Ковальчук14 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что главная проблема в анализах это показатели печени(АЛТ и АСТ) сильно повышены, это говорит о том, что клетки печени возможно повреждаются. Также повышен билирубин, из-за чего может быть легкая желтуха. Причины могут быть различные: прием большого количества разных добавок (витаминов, минералов) мог дать сильную нагрузку на печень, особенно в подростковом возрасте. УЗИ показало полип в желчном пузыре, это тоже может мешать нормальной работе. Лактозная недостаточность, которая у него есть, здесь, скорее всего, ни при чем. Хорошая новость в том, что анализ на воспаление (СРБ)абсолютно нормальный, значит, острого воспаления в организме нет. Железо и общий белок в норме, волноваться о них не нужно. Магний у него повышен, скорее всего из-за тех добавок, что он принимал.
Сейчас рекомендуется по согласованию с врачом очно, полностью отмените все витамины и добавки(бады), которые он принимает. Это нужно, чтобы проверить, не они ли стали причиной проблем с печенью! Не рекомендуется увеличивать дозировку витамина Д, сейчас это может быть опасно.

Также, обязательно и срочно нужно записаться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Только он сможет разобраться, что именно случилось с печенью, и назначит правильное лечение. Не пытайтесь сами наладить отток желчи или давать какие-то лекарства. Дождитесь результата теста на хеликобактер и покажите его врачу.

Здоровья вам и вашему сыну!

Зарина Кярова16 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Здравствуйте, Елена. По анализам у сына серьёзно страдает печень, на данном этапе рекомендуется убрать все бады, рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом о назначении гепатопротекторов(Гептрал или Эссенциале или фосфоглив).
В желчном пузыре обнаружен полип, возможно он мешает нормальному желчеоттоку и из за этого повысился билирубин. Размеры полипа нужно контролировать раз в полгода, если размеры увеличиваются, в таком случае рекомендуют его убрать путем оперативного вмешательства. Может гастроэнтеролог на очном приеме назначит Урсосан для лучшего желчеоттока