Что вас беспокоит?
ЭКГ: Диффузные изменения реполяризации миокарда
Здравствуйте! Возраст 75 лет. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Сильный артрит суставов кистей рук и ног. Принимает: Утро: Престариум А 7.5мг (1.5 таб), Конкор 5мг. Вечер: Норваск половина таблетки по совету врача, т.к. Престариума на сутки не хватает. Кетонов (выписан), пенталгин от боли в суставах. 05.11.2025 была сделана ЭКГ на дому (маломобильная группа). Текст заключения: Ритм синусовый с ЧСС 78 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузные изменения реполяризации миокарда. Интересуют последнее предложение: про Диффузные изменения реполяризации. Предыдущая ЭКГ (снята 9 месяцев до этой, февраль) таких фраз не содержит, в ней указано “Умеренные изменения миокарда.” Что можно предпринять с учетом маломобильности? Понятно, что обратить внимание при следующей ЭКГ. А что еще? Начала пить курс панангина как всегда (с т.з. калий-магний). Попытаемся улучшить режим питания. Иногда пропивает курс Q10 (по 30мг в день). По основным анализам несколько дней назад: Холестерин общий 4.4 (норма <5,2), Гемоглобин 113 (немного ниже нормы 120), Глюкоза 4.4 (норма), Триглицериды, Общий белок, Креатинин в норме. Лейкоциты в норме (7) Скан ЭКГ попытаюсь прикрепить, пока не вижу, где это сделать, посоветуйте что-то, пожалуйста, по “Диффузные изменения реполяризации миокарда”. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, диффузные нарушения реполяризации-это неспецифическое изменения , могут быть связаны с гипертонией или с не сердечными причинами , обычно в таком случаерекомендуют узи сердца + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,( по описанию снижен гемоглобин ) ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);, электролитный дисбаланс ( калий,натрий,магний ) ;
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение узи сердца и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. Снижение гемоглобина и есть наиболее частая причина подобных изменений по ЭКГ наряду с гипертонией .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Нарушение процессов реполяризации , могут быть связаны, как с сердечной патологий (например, повышение давления ), так и с несердечные причинами , например, снижение железа, Ферритина, изменение гормонов щитовидной железы(ттг, т4 св), электролитными нарушениями ( калий , магний ) , а также с перенесенной вирусной инфекцией
Здравствуйте!
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца, если есть возможность.
Но так как имеется анемия, очень часто именно она даёт такие изменения. Обычно помимо гемоглобина, важно знать уровень ферритина и сывороточного железа, ведь важно восполнять железо и в депо.
Скажите, препараты железа принимаете?
Сейчас никакие. Весной-осенью поливитамины только типа Компливита. Раньше (несколько лет назад) принимали Феррум Лек в таблетках. Курс 1 таб в сутки, 30 дней.
Но до прошлого года почти каждый день заваривали шиповник (покупали плоды и заваривали в термосе). Плюс клюкву пили (морс делали). Сейчас передвигаться из-за суставов хуже, немного эти полезные рекомендации отодвинуты в сторону. Наверное, надо возрождать. Ну и феррум лек профилактически наверное можно. Просили поликлиннику взять железо, калий, магний и, заодно Д3. Но бесполезно.
Ну смотрите, обычно при анемии это сначала идут лечебные дозы железа, а потом 2-6 мес профилактические дозы. Потому что анемия даёт слабость, повышение пульса, сухость кожи, выпадение волос
Значит нужно будет ориентироваться на анализ железа, т.к. без него пить лечебную дозу, наверное, не стоит. Хотя у нас в семье никогда извыток железа не наблюдался, было ниже нормы, после мер по препаратам и элементам в еде - была норма (нижняя половина). Сейчас не знаю, не взяли.
Принятый ответ
Снижение гемоглобина уже является показанием для лечебной дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы значимых отклонений нет, диффузные нарушения реполяризации обычно связаны с нарушением обмена веществ в миокарде, в подобных случаях еще назначаются анализы крови на ферритин , ТТГ и электролиты
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202413 ответов
- 27 Февраля 202510 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов
- 1 Апреля 19 ответов