Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов , пролактин , прогестерон , тестетерон
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Нахожусь на терапии терзепатидом с февраля 26года. На сейчас дозировка 12.5 -3й месяц. Беспокоит повышение пролактина , тестостерона , 17он прогестерона, ферритина . Сдаю анализы каждые 3 месяца по совету врача. Очень переживаю , так как планирую беременность и в 24 году уже была одна замершая на сроке 7-8 недель. В ближайшее время нет возможности попасть на консультацию к доктору . 09.25-17он прогестерон 4.80 12.25 17он прогестерон - 5.57 19.08 17он прогестерон - 5.70 09.25- инсулин 12.0 глюкоза 3.8 05.26 - инсулин 34.1 глюкоза 5.3 08.26- инсулин 17.6 глюкоза 4.8 09.25-Т4 св 12.39 ттг -1,56 05.26 - Т4 св 14.68 ттг - 1.47 т3- 4.27 08.26- т4- 14.68 ттг-1,75 11.25 ферритин 48 05.26 ферритин 151 08.26 ферритин 180 ( никакие препараты железа я не принимала) 09.25 - пролактин 721 Макро пролактин- результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного. -Пролактин мономерный 387 (ПОст-ПЭГ) ПРИНИМАЛА каберголин 12.25 - пролактин 405 Макропролактин так же мономерный (пост-ПЭГ) 234 08.26 - пролактин 1353 Макропролактин Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 977 09.25 тестостерон свободный 9.44 12.25 тестостерон свободный 8.68 После принимала 4 месяца кок 05.26 тестостерон 1.83 08.26 тестостерон свободный 9.73 Прикреплю фото последних анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, текущие показатели роста и массы тела. По результатам проведенного обследования выявлена гиперандрогения. Отмечается незначительное повышение уровня пролактина. В данной ситуации для наступления беременности критически важным является наличие овуляции. Проводилось ли ультразвуковое исследование для оценки фолликулогенеза (фолликулометрия)? Делали ли МРТ головы?
Здравствуйте
На Начало терапии вес был 101 , рост 164
На сегодня вес 81
МРТ головы не назначалось
До начала лечения терзепатидом проводилось один раз узи , овуляции не было
Есть смысл переделать УЗИ сейчас посмотреть на снижении массы тела и выполнить МРТ головы, так как пролактин повышен стабильно. Нужно понимать придётся ли стимулировать овуляцию или нет.
Скажите пожалуйста , может ли пролактин влиять на эмоциональное состояние? Или наоборот
Перед сдачей я плохо спала , может ли это исказить результат ?
Да, эмоциональное состояние оказывает существенное влияние на уровень пролактина и может способствовать его повышению. В связи с этим, рекомендуется исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и половую активность за три дня до проведения исследования.
Спасибо. Зависит от фазы цикла ? Есть смысл пересдать перед очной консультации эндокринолога?
Повторная сдача анализа целесообразна, оптимально на 3-5 день цикла. Однако, при нестабильном цикле, допускается проведение исследования в любой день.
Спасибо !
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте. Основное отклонение у вас это пролактин 1353 и мономерный 977, это истинная гиперпролактинемия, она может подавлять овуляцию.
Нужно повторить пролактин с соблюдением правил сдачи, и если повышение подтвердится, обратиться к очному эндокринологу и выполнить МРТ гипофиза с контрастом. прогестерон нужно пересдать утром на 3-5 день цикла, при стойком повышении решается вопрос о дополнительном обследовании. Повышенный свободный тестостерон может быть связан с СПКЯ. Ферритин 180 сам по себе не опасен, дополнительно сдайте ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ и насыщение трансферрина. ТТГ 1,75 хороший для планирования беременности. Тирзепатид во время беременности противопоказан.
Прогестерон я сдавала на 3й день цикла
В общем анализе крови отклонений нет
Гем 140 ,соэ 12 ,срб 3
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендовала бы пересдать пролактин с фракциями, соблюдая правила.
Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.
Если все же сохранится повышение , то может быть рекомендовано выполнение МРТ гипофиза для исключения пролактиномы.
17ОН сдается однократно! Норма на 2-4 день цикла до 6нмоль/л ИЛИ до 2 нг/мл. В данном случае гиперандрогении нет.
Повышение тестостерона может быть связано с избыточной массой тела, на планирование беременности значимо не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас нарушение менструального цикла? Выделения из молочных желез?
Отмечается повышение пролактина за счет мономерной фракции , но для аденомы гипофиза характерны более высокие значения, желательно пересдать пролактин и макропролактин на 3-5 день цикла с предварительной подготовкой: отмена бани, сауны, тренировок, исключение стресса, интимной жизни за 2е суток до анализа, обязательно не бодрствовать ночью, если принимаете витамины, нужно отменить за 7 дней. Так же нужно пересдать общий тестостерон и гспг , так как свободный тестостерон имеет бОльшую погрешность
Здравствуйте
Нарушения цикла есть +-10 дней
Выделений из сосков нет , но грудь иногда побаливает , чаще всего перед месячными и во время месячных. Все анализы я сдала на 3й день цикла. У меня синдром беспокойных ног , я плохо сплю по ночам , это купируется только габапентином
Поняла вас, в таком случае стоит пересдать анализы и решать вопрос о МРТ уже по результатам пришедшего титра пролактина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам имеются данные отклонения в отношении показателя пролактина.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. При повторном повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20233 ответа
- 13 Ноября 20238 ответов
- 26 Июля 202314 ответов
- 27 Июня 20233 ответа
- 26 Февраля 20231 ответ
- 9 Ноября 20226 ответов
- 15 Июня 202220 ответов
- 13 Апреля 202024 ответа
- 6 Февраля 202016 ответов
- 9 Марта 20193 ответа