Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3824262

Что вас беспокоит?

Болит бок справа

Здравствуйте. Уже более 2 месяцев болит бок справа чаще в районе поясницы, иногда спереди, также беспокоит жжение языка и ком в горле, также длительное время болели руки суставы в локтях (как начала лечение боль в суставах прошла). Делала УЗИ малого таза, УЗИ почек - всё в норме без потологий. Сама себя отправила на колоноскопию и фгдс, сделала под наркозом (результаты прикрепила) найдены язвы в тонком кишечнике. Была на приёме у гастроэнтеролога очно. Сдала кал на скрытую кровь - отрицательно, кал на колпротектин - 160 ( сильно повышен), кал на паразитов методом парасепт 3х кратно - найден блацистоз. Назначено лечение : мезавант по 2 таб 2 раза в день ( на 6 недель) , метронидозол 500мл 2 раза в день, триметад 300мг - 2 раза в день. Пока пила триметад бок меньше болел, сейчас закончила его пить боль снова вернулась. Боль постоянная тупая, терпимая, но я уже устала от неё. Посмотрите пожалуйста результаты обследований. Правильно ли назначено лечение, может будут какие то новые рекомендации. Из диеты было рекомендовано не есть жареное, газировки, сырые овощи. Диеты придерживаюсь.

Отит, узлы в щитовидной железе
41 год
14 Ноября 2025·Просмотров: 59·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль справа при обнаруженных мелких язвах в терминальном отделе тонкой кишки и умеренном повышении кальпротектина чаще всего связана с воспалительным илеитом — это ограниченное воспаление участка кишечника, которое может появляться после перенесённых кишечных инфекций, приёмa антибиотиков или на фоне простейших, например Blastocystis hominis. При таком воспалении нередко ощущается тупая или тянущая боль сбоку живота, вздутие, дискомфорт после еды, тяжесть. Повышение кальпротектина до 160 мкг/г указывает на умеренную активность воспаления.
Схема лечения соответствует клиническим рекомендациям и направлена на снижение воспаления и нормализацию моторики кишечника. Если боль уменьшалась на фоне Тримедата и вернулась после его отмены, курс продлевают или временно переходят на мебеверин 200 мг 2 раза в день до 3–4 недель. После основного курса месалазина обычно продолжают поддерживающую дозу ещё 1–2 месяца, чтобы стабилизировать слизистую.
Питание при илеите должно быть максимально щадящим: тёплая мягкая пища, без жареного, свежих овощей, алкоголя и газированных напитков. Полезны слизистые каши, суфле из курицы или рыбы, отварные овощи, печёные яблоки. Главное сейчас не бросать лечение раньше срока, пройти повторный анализ кала через 6–8 недель и оценить динамику боли и стула.

Елена Борисовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уже записалась на приём гастроэнтерологу очно, чтобы взять направления на анализы. Лечение месолозином продолжу. Скажите, пожалуйста, может ли из за проблем с тонким кишечником гореть язык? Очень часто жжет кончик языка, препараты от изжоги не помогают. В чем может быть причина? Является ли еда приготовленная в аэрогриле без масла жареной? Или приготовленная на сковороде без масла?

Жжение языка при воспалении тонкой кишки бывает из-за нарушенного всасывания витаминов группы B, особенно B12 и фолиевой кислоты. Препараты от изжоги не помогают, потому что причина не в кислоте. В таких случаях обычно проверяют уровень B12, фолата и ферритина. Еда, приготовленная в аэрогриле без масла, не считается жареной , это ближе к запеканию. А вот на сковороде, даже без масла, пища подвергается сухому обжариванию, поэтому для щадящей диеты её лучше готовить на пару или запекать в фольге

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, могут возникать на фоне нарушения структуры слизистой тонкого кишечника. Уровень кальпротектина может иметь тенденцию к повышению, уровень 160 - не является зачительным повышением. В таком случае рекомендуется использовать препараты месалазина длительно, начиная от 4 г в сутки с оценкой эффективности лечения. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Для уменьшения симптомов боли рассмотрите возможность приема комбинированного препарата метеоспазмил 3раза в день для нормализации слизистой кишки и моторики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.