Что вас беспокоит?
Повышены АСТ и АЛТ
Здравствуйте. Сдала анализы, так как болела шея , оказалось , что АСТ повышен -287 , а АЛТ - 90. Сдавала анализы с больным горлом, может как-то повлияло , не знаю. Что это может быть, в городе нет гастроэнтеролога. Нужна консультация, затем пойду к терапевту , но опять же с той информацией, что вы мне , уважаемые врачи, дадите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам значительное повышение АСТ и умеренное повышение АЛТ, и такая разница чаще всего говорит о вовлечении мышц. АСТ в десятки раз нередко растёт при воспалении мышц после вируса, при выраженной боли в шее или спине, после нагрузки, ушиба, даже после длительного спазма мышц. При заболеваниях печени обычно сильнее повышается АЛТ, а здесь картина обратная. Воспалённое горло и общее недомогание перед сдачей анализов могли усиливать реакцию организма, поэтому временный подъём ферментов вполне возможен.
Чтобы подтвердить источник, в таких ситуациях обычно проверяют креатинкиназу (КФК), ЛДГ и делается повтор АСТ/АЛТ через 10-14 дней в спокойном состоянии.
Также возможно обследование на вирусные гепатиты, чтобы исключить их как причину. Если АСТ связан именно с мышцами, он заметно снизится за несколько дней по мере стихания боли в шее. Сейчас картина выглядит именно так и не указывает на тяжёлое поражение печени.
Елена Борисовна, так получилось, что анализы я сдавала на следующий день после интенсивной тренировки в тренажерном зале , болели ВСЕ мышцы.
Принятый ответ
Сильная мышечная боль после тренировки вполне может давать такую разницу АСТ и АЛТ, потому что АСТ резко повышается именно при нагрузке на мышцы. Картина хорошо укладывается в реакцию на тренировку и не выглядит как проблема печени.
Добрый вечер!
По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.
АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ, АЛТ повторить в динамике через 10-14 дней, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.
Дополнительно сдают кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV).
Инна Сергеевна, огромное спасибо!
Инна Сергеевна, как раз были физические нагрузки, да
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте!
После изучения результатов прикреплённых исследований можно сказать следующее: так как АсАТ значительно преобладает над АлАТ, то проблема, вероятно, не в печени, а в мышечной ткани, так как АсАТ - это в первую очередь фермент скелетной мускулатуры, сердца и почек.
Если накануне исследования были интенсивные физические нагрузки, то первый шаг сейчас - это контроль АлАТ и АсАТ в динамике через 7-10 дней на фоне исключения тяжёлых нагрузок.
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
Успокоили.
Принятый ответ
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать умеренному повышению АСТ и незначительному повышению АЛТ.
Важно отметить, что фракция АЛТ содержится исключительно в клетках печени и при её повышении, врач всегда думает исключительно о проблемах печени.
Фракция АСТ, содержится не только в печени, но и мышцах (в поперечно - полосатой мускулатуре, в мышце сердца), соответственно повышение АСТ, над АЛТ, вероятнее всего указывает на связь не с печенью, а именно с мышцами.
В подавляющем большинстве случаев АСТ повышается после физической активности, это может быть бег, плавание, фитнес, длительная пешая прогулка и т. д. Какие то проблемы костно мышечного аппарата, по типу дорсопатии грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника, тоже могут стать потенциальными причинами повышения АСТ и АЛТ.
В любом случае, никогда не делается выводов по одному исследованию. В таких случаях рекомендуют провести контроль исследования через 10-14 дней от предыдущего..
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Анна Сергеевна, а мой невролог ответил так:
« Хорошо, если так, как говорят. Но, тогда я бы у всех своих хондрозников такое наблюдал. И сам бы всё время с такими анализами ходил. »
Мжете как-то прокомментировать?
Принятый ответ
В своём первом сообщении я постаралась подробно описать ,с чем может быть связана проблема повышения АСТ и АЛТ. На практике АСТ значительно повышается после физической нагрузки, на фоне обострения мышечно-тонического синдрома при дорсопатии, тоже на практике встречается. Комментировать мнение коллег, считаю не совсем корректным, дабы любое мнение имеет место быть.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202017 ответов
- 9 Июня 202112 ответов
- 6 Февраля 202230 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов