Что вас беспокоит?
Давление и бессонница
Здравствуйте! Я начинающий гипертоник, наконец удалось подобрать лечение и держать давление в течение дня 110-115. Невролог прописал для профилактики курс цитофлавина 2т 2р в день и мексидола 125 1т 2 р в день. Примерно через неделю после начала приема очень ухудшился сон. Стала плохо засыпать или не спала вообще. Причем если позно (часа в 3-4 ночи) засыпала, то утром давление было 110-, а если не спала до утра, то около 8ми часов давление поднималось до 140-150. У меня два вопроса: 1. Может ли бессонница быть связана с этими препаратами? 2. Что первично - давление утром поднимается из-за бессонницы или не заснуть из-за того, что поднимается давление? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
И цитофлавин, и Мексидол это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они будут чем-то полезны. На международном уровне их не используют
Вроде высока вероятность, что нарушения сна связаны с препаратами, так как они могут негативно влиять на возбудимость нервной системы
Наиболее вероятно, что первична бессонница. То есть давление поднимается из-за отсутствия адекватного сна
В таких случаях я своим пациентам рекомендую:
Налаживание режима сна и отдыха. Стараться соблюдать одинаковое время ухода на сон.
Отказаться от просмотра телевизора и пользования гаджетами хотя бы за час до сна.
Временно для улучшения засыпания в таких случаях рассматриваем ьабл. Мелатонин 3 мг. (Велсон, Меладапт, Меладрим, Мелагив, Мелаксен). По 1 таблетке за 30-40 минут до сна.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое! Уточните еще, пожалуйста, что означает "временно"? Пока не начну нормально спать всю ночь? Или есть какой-то небольшой курс?
Здравствуйте. По описанию лекарства действительно могут влиять на сон. Цитофлавин и мексидол нередко дают ощущение внутреннего подъёма или лёгкого возбуждения, поэтому уснуть бывает сложнее, особенно если прием во второй половине дня. Обычно рекомендуют переносить их на первую половину дня, согласно инструкции цитофлавин принимается по 2 таблетки 2 раза, а мексидол по 1 таблетке 2 раза, но именно утром и днём, чтобы уменьшить влияние на сон.
Утренний подъём давления после бессонной ночи встречается довольно часто. Организм реагирует на недосып повышением уровня стрессовых гормонов, из-за этого цифры могут вырасти до 140–150. Чаще всего первична именно бессонница.
Для уточнения причин обычно используют суточное мониторирование давления. При стойких нарушениях сна обычно рекомендуют обсудить с неврологом пересмотр схемы.
Андрей Игоревич, спасибо большое!
Мария , здравствуйте!
Бессонница , действительно , можно быть связана с цитофлавином и мексидолом
📌 Цитофлавин содержит янтарную кислоту , никотинамид, рибофлавин, инозин . Мы нередко может увидеть на фоне лечения данными препаратами ухудшение сна , а также повышенную возбудимость , особенно при приеме во второй половине дня
📌Мексидол тоже может вызывать возбуждение, тревогу , ухудшение сна;
Эти препараты не имеют высокой доказательной базы по международным стандартам . Их часто назначают «для сосудов /мозга», но доказательств эффективности мало . Поэтому если от них хуже , то смысл в дальнейшем приеме сомнителен
Недосып и бессонная ночь повышают уровень стрессовых гормонов . Эти гормоны поднимают давление. Чувствуете , что давление повышается , возникает тревога , а от этого еще труднее расслабиться и заснуть. То есть более вероятно , что сначала страдает сон, а потом растет давление
❗️Первым делом важно создать «гигиену сна». Нужен режим. То есть ложиться и вставать в одно и то же время КАЖДЫЙ день, даже в выходные и после бессонной ночи. Это помогает настроить внутренние часы.
За час до сна выключить телевизор и телефон. Вместо этого ванна , спокойное чтение БУМАЖНОЙ книги, прослушивание успокаивающей музыки.
В спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Можно использовать плотные блекаут шторы
В течение дня важна умеренная. В идеале - ежедневная прогулка на свежем воздухе . Это помогает и с давлением, и со сном
Для улучшения сна могут порекомендовать начать прием препарата мелатонин 3 мг на ночь
Мелатонин - естественный гормон нашего организма, может уменьшаться в ответ на стрессовые ситуации. Он не вызывает привыкания, легко переносится
Рекомендуют принимать препарат за полчаса до сна под язык , не запивая водой
Юлия Валерьевна, спасибо большое! Как долго можно (или нужно) пить мелатонин?
Мелатонин обычно пьют курсами, обычно 2-4 недели чтобы «сбить» острый период бессонницы
Средний курс от одного до 3 месяцев при более устойчивых нарушениях сна
Стоит подумать об отмене, если сон устойчиво наладился в течение 1-2 недель
Юлия Валерьевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья 🩷
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202026 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 30 Октября 20206 ответов