Что вас беспокоит?
Анальная трещина + геморрой.
Здравствуйте. Мне 32 года, у меня хронический геморрой 2 степени (после первых родов, 9 лет назад), трещины тоже бывали, и во время беременности тоже. 18 дней назад я родила. Роды были естественные, после родов появился геморрой, я мазала Гепатромбин Г мазью. Дней через 5 после родов появился защемлённый, затромбовавшийся узелок, кровь из которого вышла наружу (так сказал доктор проктолог к которому я попала на приём, я была в другом городе), он назначил свечи Релиф и продолжить мазать Гепатромбином. Я все выполнила, вроде все прошло, но еще через несколько дней опять появились узлы, очень болезненные и сильный спазм сфинктера, я опять обратилась к проктологу (уже в своем городе), фото заключения прилагаю. Осмотр был только визуальным, без зеркала и пальпации. Назначения я получила, но Детралекс не пила т.к. на грудном вскармливании. Прошло 2 дня и узлы спали, но появилось подкравливание, и еще 2 дня я ставлю свечи Натальсид, но кровь только увеличивается. И вот сегодня к вечеру появился сперва зуд, потом жжение небольшое, узелки как будто снова надулись, и количество крови увеличилось она отпечатывается на бумаге даже если я хожу в туалет по маленькому. Я приложила ватный диск с мазью Левомеколь, кровь явно на ней отпечаталась (и продолжает понемногу выделяться). Живот немного поднывает. Еще я 4 дня ставлю уколы с окситоцином (чтобы матка сокращалась). Фото прилагаю. На прием к врачу смогу записаться только на следующей неделе (в выходные они не принимают в моём городе). Очень боюсь кровотечения. И не хотелось бы ребенку навредить лекарствами. Стул стараюсь соблюдать мягким (ем свеклу, тыкву).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста, то что он кровит это очень опасно и чем чревато? Это может пройти если я буду лечить? И не может ли быть аноректального кровотечения?
Нет, страшного ничего нет. Кровит тромбированный узел, на фоне лечения должно все пройти
Скажите пожалуйста еще, я сдавала анализы крови вчера и они показали что в организме воспаление (сейчас приложу фото результатов), может ли быть это от геморроя или причину искать в другом (плохо сокращающейся матке, или может в лактации (хотя я слежу за этим)?
Нет, данные изменения по анализам не будет из-за геморроя
Спасибо вам большое за ответы! Я очень сильно боюсь подобных проблем и кровотечений. А как много крови может быть от этого узла? Чтобы я знала что паниковать не стоит.
Могут быть сгустки или по несколько каплей крови. Все зависит от узла(его диаметра)
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеет место обострение геморроя, с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки, отхождение сгустков. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Это не опасно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При гв преПарат выбора это Флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до полного заживления
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом гв, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо вам за ответ! Подскажите еще, боли неприятные, тянущие, ноющие в животе могут быть от геморроя? И еще есть боль в анусе, внизу живота и пояснично-крестцового отдела. Как будто мышечного характера.
Нет, боли в животе с геморроем не связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас имеется картина острого геморроя, осложненного тромбофлебитом с некрозом кожи и кровотечением.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 2раза в сутки 2 недели
7. Мазь прокто гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности. И период ГВ
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
При появлении обильного кровотечения рекомендуется обратиться в скорую помощь.
Здравствуйте, а как понять что кровотечение обильное?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20215 ответов
- 29 Января 20222 ответа
- 28 Ноября 20224 ответа
- 30 Ноября 20228 ответов