Что вас беспокоит?
Эрозивный колит
Доброго времени суток. Диагноз гастродуоденит и хронический эрозивный колит. Жировой гепатоз и Спленомегалия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста какие жалобы вас беспокоят ?
Жировой гепатоз обычно никаких жалоб не дает
Это метаболическое нарушение которое происходит на фоне часто избыточного веса
Его лечение заключается в снижение веса более чем на 10% и повышение физической нагрузки .
Мария Алексеевна, боли справа тянущие. Покалывание. Боли слева. Под ребром и ниже ком в груди особенно вечером
Можете пожалуйста прикрепить все документы обследований которые у вас есть ?
Принятый ответ
Добрый вечер, Дмитрий!
Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит? Как давно появились жалобы? Принимаете ли что-нибудь? По каким обследованиям установлены данные заключения?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, результаты обследований.
Айнур Акифовна, делал ФГДС и колоноскопию с Биопсией
Айнур Акифовна, иногда колики вокруг пупка колики ниже пупка, язык обложен белым налётом боли слева живота их раньше не было отчётливо стало чуствовать боли после колоноскопии. Боли с права живота а также иногда тянет и покалывает в правом боку и ещё ком в груди. Мучаюсь 3 месяца.
Ознакомилась с вашими результатами, Дмитрий.
Есть данные за эрозии в левых отделах, что говорит действительно о воспалении кишечника, учитывая еще нарастание кальпротектина. Но для уточнения диагноза, рекомендуется дождаться результаты гистологии. Они уже есть у вас?
Вы указали, что начали принимать Салофальк. В какой дозе и какой период уже принимаете? До приема Салофалька сдавали АЛТ?
Нет ли лишнего веса у вас?
И когда проверялись на вирусные гепатиты?
И как у вас со стулом?
Ком в груди, может являться признаком функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
В таком случае, рекомендуется добавить Итоприд 50 мг 3 раза до 4-6 недель. А так же, для защиты слизистой желудка, и на фоне имеющегося гастродуоденита, может быть рекомендован прием ИПП , например, Рабепразол 20 мг , 1 раз в сутки натощак, до 4-6 недель.
Для купирования болевого синдрома, как правило, рекомендуются мягкие спазмолитики, такие как Дюспаталин 200 мг 2 раза, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза, до 4 недель, затем ситуационно при болях.
Наличие полипа 3 мм в желчном пузыре, это доброкачественное образование. Рекомендуется контроль УЗИ органов брюшной полости каждый год.
Айнур Акифовна, по гистологии хр. Колит. Вес сейчас 89кг рост 173.алт до приёма был 40 и повышен был билирубин не прямой. Салофальк принимаю уже две недели свечи и таблетки
Айнур Акифовна, на гепатиты сдавал отрицательно.до этого по УЗИ в желчном пузыре был сладж, сейчас полип. Алт и аст были завышенные. Пил гептрал и легалон 140.сейчас пью нексиум 20мл. За 30 минут до еды 2 раза в день, фосфолюгель 3 раза в день после еды через 1.5 часа, салофальк 500 3 раза и свечи 500 2 раза за час до еды свечи утром и перед сном, ганатон 3 раза за 30 минут до еды. И так же пью легалон и гептрал.
Айнур Акифовна, стул неоформлен жёлтый трудносмываемый как кащецеобразный, месяц назад отменил всё лекарство и стул начал быть оформление потом начал принимать лекарства и опять стал неоформлен. На диете уже 3 месяца. Похудел на 21 кг
На салофальк бывает незначительное повышение печеночных ферментов.
Гептрал и Легалон, в таком случае, могут не снизить достаточно уровень АЛТ. Комбинация Легалона и Гептрала может вызывать послабление стула. Учитывая, что есть еще полип желчного пузыря, то в таком случае был бы эффективнее Урсосан в дозе 8-10 мг на 1 кг тела , до 8 недель.
Начать рекомендуется с 250 мг на ночь, через 7 дней добавить еще 250 мг на ночь (в итоге 500 мг получится), через 10 дней добавить еще 250 мг на утро после еды (в итоге 750 мг в сут).
Через 14 дней на фоне приема Урсосана рекомендуется сделать контроль АЛТ, АСТ и общий билирубин. Если сохраняется повышение АЛТ , то рассматривается смена препарата на очном приеме, например на Месакол.
К терапии так же может быть рекомендован прием Креона, чтобы лучше переваривалась пища и усваивались элементы , в дозе 25 тыс ед 3 раза в день, до 4 недель.
У вас описание колоноскопии только такое ? Есть полное описание? Если свечи ставите, то значит и в прямой кишке эрозии?
Айнур Акифовна, значит сейчас салофальк продолжать принимать но подключить урсосан а легалон и гептрал отменить
Салофальк принимать под контролем анализов (как я указала выше, через 14 дней сдать печеночные ферменты). Рекомендуется подключить Урсосан. Если показатели не снизятся, то решать с лечащим доктором очно - вопрос о смене препарата.
Айнур Акифовна, в том то и дело что врач в другом городе который назначил и с ним связи сейчас нет. Поэтому я их отел узнать чем можно заменить салофальк и при эрозивном колите только им лечить можно или есть другое лечение. Я был на приёме у другого специалиста он вообще назначил мне ещё в добавок алфа нормикс 7 дней а потом урсосан длительно. Нексиум 20, фосфалюгель, ганатон, альфа нормикс и салофальк сказал раз пьёте лишним не будет и после через 7 дней урсосан на 3 месяца. Поэтому мне интересно это коректное лечение.
Айнур Акифовна, а салофальк я уже 14 дней принимаю и легче не становится
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 37 минут назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад10 ответов
Дмитрий, здравствуйте! Извините, пропустила уведомление о вашем ответе.
Салофальк можно еще поменять на Месакол , с таким же составом препарат , в дозе 400 мг, по 1 таб 3 раза.
Альфа Нормикс поможет снять так же воспалительный процесс, и нормализуется микрофлору . Рекомендуется как правило в дозе 400 мг 3 раза, до 10 дней.
Урсосан можно принимать параллельно с этими препаратами, а не поочередно.
При болях, спазмолитики .
Через 14 дней контроль анализов
Спасибо. А месакол он мягче влияет на печень или так же? Алт 105. И ещё вопрос облепиховое масло разумно принимать.
Месакол только в таблетках? Так как я ещё свичи ставлю месазалин
Месакол только в таблетках. Влияние может быть чуть меньше, за счет того, что дозировка вспомогательного вещества 400 мг, а не 500 мг как в Салофальке. В свечах оставить либо салофальк, либо Кансалазин. Облепиховое масло может применяться просто как вспомогательное вещество, как в свечах, так и во внутрь. Но не является основой лечения
И ещё вопрос по питанию. Я уже 3 месяца на диете. Сколько ещё сидеть на диете 1 или может уже что вводить потиху правда мне особо никто не расписывал конкретно что можно что нельзя. Просто боюсь ещё печень посадить всеми этими лекарствами
Строгих ограничений по питанию не должно быть. Стараться исключить жирное, жареное, острое. А так же придерживаться средиземноморского типа питания(очень полезно для печени), включает в себя морепродукты, клетчатку (если вздутие на клетчатку, то стараться тушить, варить и запекать), полезные растительные жиры (например орехи, авокадо), питьевой режим. Пример диеты есть везде в свободном доступе, можно будет ознакомиться (так и называется Средиземноморская диета). Если пробуете что то новое для организма, то вводить новый продукт постепенно, в малом количестве и смотреть наблюдать за реакцией организма
А подскажите как узнать в дальнейшем есть ли воспаление? По болям или какие то анализы или опять делать колону. И вообще я смогу избавиться от этого недуга или уже придётся жить на диете и с болями
Контроль воспалительного процесса при воспалительных заболеваниях кишечника проводится по анализу кала на фекальный кальпротектин каждые 3-6 месяцев, по общему анализу крови и по биохимии крови на С-реактивный белок, так же каждые 3-6 месяцев. Так же нужно нормальное описание колоноскопии, все таки понять в какой области у вас точно очаги воспаления, и результаты гистологии важны. Колоноскопию рекомендуется повторить через год. если ухудшение состояния , то через 6 месяцев.
Если у вас истинный язвенный колит или болезнь Крона, то терапия необходима будет всю жизнь. Диета тут не столь важную роль играет.
Точный диагноз вам уже поставят когда вы пройдете лечение, повторите все анализы, повторите через год колоноскопию и гистологию. Только в этом случае смогут сориентироваться с вашим диагнозом.
1.Прямая кишка хронический эрозивный колит.
2.Сигмовидная кишка хронический колит с лимфоидно-клеточной гиперплазией.
3.Нисходящий отдел хронический отдел.
4.Селезеночный угол хронический колит.
5.Поперечный отдел хронический колит.
6.Печеночный угол хронический колит с лимфоидно-клеточной гиперплазией.
7.Восходящий отдел хронический колит.
8.Слепая кишка слизистая толстой кишки без особенностей. Колит.
Подскажите а, чем можно заменить Альфа-Нормикс?
Поняла, у вас получается эрозии не левых отделов, а в прямой кишке. Возможно даже не в рамках язвенного колита. По возможности очно обратиться к проктологу, как получится, чтобы выяснить возможные причины появления эрозий в прямой кишке. При поражении в прямой кишке, лечение в таблетках, как правило, не рекомендуется, а только в свечах. Для лучшего эффекта в таблетках тоже назначают. Я б в таком случае, рекомендовала в таблетках Салофальк(либо Месакол) только 2 раза в день, а в свечах увеличить до 2 грамм (то есть 2 свечи утром , 2 свечи на ночь) - до 2х месяцев.
Так же можно свечи с метилурацилом днем (2 недели).
Альфа Нормикс - это Рифаксимин. Еще он продается в виде препарата Альфаксим. Подобных других антибиотиков нет.
Только если он не эффективен, то назначается вторая линия терапия совершенно с другим антибиотиком .
Мне удалённо был нам консультации ум проктолога и он назначил таблетки салоФальк 1гр 2 раза им свечи 500 2 раза но на фоне из приёма у меня повысились печёночные показатели и как мне тогда быть
И альфа норм икс нужно пропить
Согласно клиническим рекомендациям, дозировка в свечах назначается выше- при поражении прямой кишки , чем в таблетках.
Тем более если повышаются показатели печени, то я бы на приеме рекомендовала бы снизить таблетированную форму и нарастить дозу в свечах.
Если есть возможность связаться с вашим проктологом, то лучше с ним обсудить этот вариант лечения.