Что вас беспокоит?
Рвота после еды
Ребенок 5 лет.В июле после еды(фастфуд,масло,яблоки,сок) была рвота несколько раз через день.придерживались диеты,рвота прекратилась.делали узи,анализы(кровь,копрограмма,паразиты)-все в норме.гастроэнтролог связала это со скачком роста,прописала необутин на 5 дней,фосфалюгель на 3 дня.пропили,но рвота снова появилась.заметили,что после ужина если мало прошло времени и лег спать-рвота через 5 минут.также стали замечать отрыжку после каждого приема пищи.болели орви,был кашель,но он как будто не прекращается.может ли это быть рефлюкс и связано с ним?нужно ли принимать нексиум?узи с водно-сифонной пробой пока не делали,к лору записаны также на осмотр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию очень похоже на проявления рефлюкса. Отрыжка чаще связана с этим фактом у детей. Рвота может появляться на фоне большого количества выделения желчи на жирную пищу и забросе обратно в желудок, что может раздражать его и возникает рвота. В подобных ситуациях обычно с педиатром рассматривают препараты для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, блокаторы ИПП небольшими короткими курсами. И конечно обязательно строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
По описанным симптомам (рвота при переходе в горизонтальное положение сразу после ужина, частая отрыжка и затяжной кашель) можно с высокой долей вероятности предположить наличие гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). В положении лежа клапан между пищеводом и желудком испытывает максимальное давление, из-за чего пища механически забрасывается обратно, провоцируя рвоту. Упорный кашель также часто поддерживается микрозабросами кислого содержимого в дыхательные пути (так называемое внепищеводное проявление рефлюкса). Важно отметить: УЗИ желудка с водно-сифонной пробой является устаревшим и крайне субъективным методом, проведение данного исследования нецелесообразно, так как оно не влияет на диагноз и тактику лечения.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и пугать, однако состояние обратимо и успешно корректируется изменением режима.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановый осмотр ЛОР-врача для исключения синдрома постназального затека (стекания слизи по задней стенке глотки), который также может провоцировать кашель и рвотный рефлекс.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол (Нексиум) 10 мг по 1 пакетику утром за 30 минут до еды, 4 недели для эффективного снижения кислотности (пробное антирефлюксное лечение).
- Домперидон (Мотилиум) суспензия, за 15 минут до еды, 3-4 дня для нормализации моторики.
Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: ужин за 2 часа до сна, категорически избегать активных игр и горизонтального положения сразу после еды. Желаю скорейшего выздоровления!
Добрый день!мы уже ввели ужин за 2часа до сна,не ложится после еды.пока что рвота не повторялась.узи с пробой это нам прописал также гастроэнтролог поэтому возник вопрос надо ли.подскажите,обратимо ли это состояние?или оно так и будет периодически повторятся?нужна ди диета?и как долго ее придерживаться?
Добрый день
По описанию не исключается что есть симптомы гастроэзофагиальной рефлюксной болезни
в таком случае обычно рекомендуется провести УЗИ желудка, также обычно рекомендуют режимные моменты питаются часто, но дробно, не кушают примерно за 2,5-3 часа перед сном, спять с возвышенным головным концом
После еды рекомендуется не наклоняться
Здравствуйте. Ситуация действительно очень похожа на проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Когда ребенок съедает ужин и быстро принимает горизонтальное положение, пищеводный сфинктер не удерживает содержимое желудка, происходит забрасывание пищи обратно, что и провоцирует быстрый рвотный позыв. Отрыжка после каждого приема пищи также указывает на избыточный заброс воздуха и содержимого желудка наверх. Длительный кашель после перенесенного ОРВИ вполне может быть не продолжением инфекции, а именно внепищеводным проявлением рефлюкса, когда кислое содержимое желудка проходит по пищеводу ввепх и раздражает заднюю стенку горла и голосовые связки, вызывая стойкий кашлевой рефлекс.
В отношении Нексиума важно понимать, что это серьезный антисекреторный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. В современной экспертной практике подобные средства у детей в 5 лет применяются строго по показаниям и после очной оценки состояния врачом, так как самовольный прием может замаскировать другие состояния или вызвать нежелательные эффекты. На данном этапе перерыв между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 3 часов. Порции на ужин лучше сделать более легкими, исключив жирное, жареное, свежую выпечку, газированные напитки, кислые соки и свежие фрукты перед сном. Также можно немного приподнять головной край кровати.
Плановый визит к ЛОР врачу очень уместен, так как специалист сможет увидеть признаки раздражения слизистой глотки и носоглотки желудочным соком. Показать ребенка детскому гастроэнтерологу стоит в плановом порядке для решения вопроса о целесообразности назначения Нексиума.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20198 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 27 Сентября 201912 ответов
- 1 Сентября 201917 ответов
- 27 Июля 201931 ответ
- 5 Марта 20192 ответа
- 15 Июня 201876 ответов
- 14 Июня 20182 ответа
- 26 Мая 201815 ответов
- 18 Апреля 20161 ответ