Что вас беспокоит?
Назначили антипаразитарку. Сомневаюсь в лечении
Добрый день. Беспокоит проблема выпадения волос и слабость. Волосы лезут равномерно по всей голове и очень давно. Довольно много. Слабость - быстрая утомляемость без особой нагрузки за день. Обратилась с данной проблемой к эндокринологу, подумала, что может быть проблема с гормонами. Она назначила анализы (прикрепила к письму) по итогу сказала, что со стороны эндокринологии проблем нет. Но выявила у меня паразитоз, недостаток железа и витаминов группы Б. От паразитоза было назначено вот такое лечение: 1) Нифурател (Макмирор, Нифурател С3, Макмирагил) 200мг 2 таб (итого 400мг на 1 прием) 2 раза в сутки во время еды 7 дней (аптека), потом: 2) Тинидазол 2гр 1 раз в сутки во время еды 3 дня (аптека), потом: 3) Албендазол (Немозол, Албендазол Рихтер) 400мг 2 раза в сутки во время еды 5 дней (аптека). + Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб или др) на ночь (не ранее, чем через 2 часа после еды и/или приема лекарств и БАДов) 21 день (аптека) Такое назначение врач обосновала тем, что не знает какие именно паразиты, поэтому назначение вот такое комплексное. Сказала, если хотите - идите сдавайте на выявление вида паразитов другие анализы кала и крови. Но если это дорого и долго, то тогда принимайте таблетки по этой схеме. И я решила пропить. Еще дело в том, что я уже пропила Нифурател, Тинидазол и Половину курса Немозола. Но меня до сих пор мучают сомнения, верно ли я поступаю. Стоит ли допивать немозол (осталось 2 дня по 2 таблетки). Муж тоже пропил без сдачи анализов. Но у него были побочки, болел правый бок от Тинидазола и голова от Немозола. У него есть синдром жильбера. Теперь сидим и думаем, а вдруг сильно навредили организму его и мне. Что можно предпринять? У меня сомнения в назначенном лечении. Очень много таблеток. Подскажите, верно ли назначено такое лечение? Такое количество вообще назначают? Если судить по моим анализам, есть ли вообще у меня паразитоз или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что действительно без диагноза невозможно подобрать адекватного лечения, так как нет универсальной схемы, а пить все подряд и от всех не обоснованно и даже опасно, так как препараты имеют побочные. А может паразитов и нет вообще
Поэтому, когда есть подозрения, то стоит комплексно обследоваться, в подобной ситуации обычно загасаю:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов дуоденальное зондирование . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, подгрузила анализы. На мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Ирина Владимировна, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Это верно, что для паразитов характерно превышение экп над Е, а при аллергии наоборот.
Но это лишь повод обследоваться и искать, а не пить все препараты подряд, а если окажется, что это описторх, а вы пропили 3 препарата и ни одного от описторха. Ну к примеру
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам никаких паразитов не выявлено, просто так препараты не назначают, сначала сдают анализы на них, например ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших, кал на антиген лямблий
Павел Андреевич, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Это ненаучные мифы
Принятый ответ
Здравствуйте, без выявления паразита лечение не назначаем, так как у каждого паразита есть своя схема его лечения. А так наугад назначат неправильно. В таком случае мы не сможем понять эффективно это лечение или нет.
Да и вообще, может нет никаких паразитов. По анализу видно, что есть гиперчувствительность организма к чему то: повышен эозинофильный катионный белок, он не только при паразитозах повышается, но и при аллергических заболеваниях.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Наталия Дмитриевна, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Ну любое лечение назначается по показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации приём противоглистных препаратов для профилактики глистной инвазии не проводиться.
Для исключения или подтверждения глистной инвазии сдаётся анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии. При выявлении глистной инвазии начинают приём противоглистных препаратов.
Алексей Александрович, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Это предположения, но не диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши сомнения обоснованы, до подтверждения диагноза и установления конкретного вида паразита противопаразитарные препараты не назначаются, так как у большинства паразитов индивидуальные схемы лечения и разные препараты.
Да, назначенные препараты применяются для лечения некоторых паразитов, но не все сразу и обычно иными схемами.
По прикреплённым общеклиническим исследованиям признаков, подозрительных на наличие паразитов, нет. Повышенный уровень ЭКБ говорит об активации эозинофилов, но причиной могут быть не только паразиты, но и аллергические заболевая, к примеру.
Ольга Александровна, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Это необоснованное утверждение, ЭКБ - это маркёр эозинофильного воспаления любого происхождения, он повышается и при аллергических заболеваний (астма, аллергический дерматит и т.п.), и при некоторых других состояниях (воспалительных заболеваниях кишечника,бактериальном синусите и т.п.).. Это не маркёр именно паразитарной инвазии.
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Петр Николаевич, на мой вопрос врачу, почему она считает, что это паразитоз, ее ответ был таким: "Если бы у Вас была аллергия, то в первую очередь поднялся бы показатель иммуноглобулина Е и вслед за ним поднялся бы ЭКБ (Эозинофильный катионный белок).
Учитывая, что иммуноглобулин Е в норме, хеликобактер отрицательный ( который так же может давать повышение ЭКБ) , повышен только один ЭКБ, методом исключения мы делаем с Вами вывод, что это паразитоз и назначаем противопаразитарную терапию"
Как вы считаете, насколько это адекватно?
Здравствуйте! Гельминтов много, и естественно многие требуют своего подхода в лечении, некоторые требуют несколько этапов в лечении, поэтому необходимо определить тип гельминта, и потом уже подбирать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20231 ответ
- 1 Октября 202316 ответов
- 12 Марта 20247 ответов
- 14 Марта 202416 ответов