Что вас беспокоит?
Бронхит у ребёнка 1.8 года
Заболел ребёнок ровно неделю назад, температура под 39 градусов, насморк, на третий день появился кашель. На 4й день температуры не было, потом опять 38.8 (но промежуток между приемом ибупрофеном сократился до 7 часов). На 5й день на послушали и услышали хрипы, отправили на кровь и на рентген (анализы прилагаю). С 6го дня нет температуры (сегодня 8й день начался со дня болезни). Ребёнок стал веселее, кушает. Есть сопли, кашель очень сильный. Из лечения: промывание носа аквалор 3 раза в день. Откачивание соплей. Ингаляции уже третий день 2 раза в день: пульмикорд 1 мл+2 мл физ раствора, через 20 минут 12 капель бередуал +2 мл физ раствора (итого 4 ингаляции в день). Много пьем. Зодак 10 капель на ночь. Ходим на улицу на 15 минут подышать. Влажность, температуру в квартире регулируем. Проветриваем. Врач ставит бронхит. Очень переживаем за кашель, потому что легче не стало ребёнку. Ночью очень частый кашель. Кашель влажный до рвотного рефлекса, закашливается. Подскажите правильное ли лечение? Чем ещё можно помочь малышу? Когда станет легче? И сколько ещё делать ингаляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
С анализами ознакомилась
Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, соэ не повышено, при подобных результатах можно полагать течение вирусного процесса, антибиотики как правило не применяются при таких показателях.
В целом, лечение верное, бОльшая часть бронхитов имеет вирусную природу , поэтому лечение только симптоматическое
Как правило, сначала проводится ингаляции с беродуалом, так как это бронхолитик, направлен на расширение мелких бронхов и снятие с них спазмов ( если врач аускультативно услышала обструкцию), пульмикорт назначается при сухом , лающем надрывном кашле
Курс ингаляций и продолжительность устанавливает врач только очно, следя за динамикой изменения кашля
Если кашель влажный , продуктивный, температура нормализовалась, то можно считать, что это положительная динамика.
Для ускорения выведения мокроты можно применять дренажный вибромассаж грудной клетки ( техника есть в свободном доступе в интернете).
При бронхитах, кашель , как правило улучшается через 2 недели от начала заболевания, но в норме может быть и до 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан
Лечение правильное доктором симптоматическое и ингаляции, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Тогда мокроты становится очень много и ребёнок не в состоянии её убрать -кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы всё откашлять. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
То есть показаний к приему антибиотиков нет?
на сегодня не вижу показания к приему антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение моноцитов, что является обычно признаков вирусной инфекции, и бронхиты в большинстве случаев вызываются вирусами.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом только при выслушивании свистящих хрипов при бронхообструкции коротким курсом под контролем врача. В таких случаях рекомендуют обычно повторное выслушивание легких/бронхов для решения вопроса о необходимости снижения частоты и дозировки препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 3 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг - 2 мл 2 раза в день 5-7 дней.
Сначала Беродуал, потом пульмикорт, либо , если тяжело ребенку столько сидеть можно в одной ингаляции 0,5 мкг -2 мл пульмикорта + 10 капель беродуала
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20224 ответа
- 3 Ноября 20223 ответа
- 30 Августа 202312 ответов
- 25 Февраля 202424 ответа