Что вас беспокоит?
Отит после простуды
Добрый день! Муж заболел, началось с задолженности носа, потом заболело горло и кашель появился. Сейчас лучше, но вот заболело ухо. Как будто вода внутри и слышит на процентов 50%. Что можно покапать? Это из-за простуды? Говорит, что сильно высмаркивался ещё? Можно ли Нормакс, Полидекса, Отолорин, Комбинил, Ципромед, Диоксидин? Ещё в детстве была лопнута барабанная перепонка, потом она зарубцевалась. Сейчас не знаем как с этим обстоят дела. Давно не был у лора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Камил Ахмедович, муж капает в нос Ксилен и Фрамицетин. Они подходят?
Ксилен является сосудосуживающим средством, то что надо. Фрамицетин тоже может быть использован, т.к. является местным антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормакс, комбинил, ципромед могут быть эффективными в таких случаях при наличии наружного отита с воспалением кожи слухового прохода или при наличии перфорации перепонки и острого/ хронического среднего отита.
Если перепонка целостная и нет воспаления в наружном ухе никакие капли в ухо не проникают в среднее ухо через неповреждённую перепонку в таких случаях
Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок ? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха, в ухе меняются ощущения? Нет ли выделений наружу из уха?
Анна Юрьевна, Трогать ухо и козелок не больно. Выделений нету. Свист был один раз, когда он сильно высмаркивался. Больше не высмаркивается так.
Уточните также болевые ощущения в ухе купируются нурофеном или другими НПВС?
В таких ситуациях вероятнее всего никакие капли в ухо использовать нет значимого смысла, так как нет убедительных данных за наружный отит или перфорацию в перепонке исходя из описанной информации
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, боли нет, зачем это принимать НПВС? Получается вы предлагаете лечить нос, а ухо само пройдет? Все те капли которые я написала, совсем не нужны?
Анна Юрьевна, Називин это тоже сосудосуживающее средство как и Ксилен. Стоит ли его заменять то? Он сейчас капает Ксилен и потом Фрамицетин
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать ксилен не более 5 дней непрерывно, а в чистый нос применять назонекс или дезринит для снятия воспаления в носоглотке, которое является основной причиной реакции среднего уха
В основном вопросе описано наличие болей в ухе: *Сейчас лучше, но вот заболело ухо*. Поэтому уточняю купируются ли болевые ощущения обезболивающими препаратами.
Если нет выраженных болевых ощущений в ухе, а преобладает заложенность в ухе, то вероятнее всего она возникла на фоне нарушения функции слуховой трубы и в таких случаях действительно рекомендуют использовать местные препараты для противовоспалительного лечения носоглотки как первопричины проявлений в ухе, а капли в ухо вероятнее всего не окажут значимого положительного эффекта в таких случаях
Простите, не совсем правильно выразилась. Ухо само не болит, вот как будто задолженность и ощущение снижения слуха- присутствует.
Получается вы рекомендуете, вылечить насморк и тогда потом пройдет ухо?
Да верно в таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в нос а также с чистым носом выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации давления за перепонками которые становится отрицательным при нарушении функции слуховых труб
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Принятый ответ
Здравствуйте
Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в задних отделах полости носа, остром воспалении аденоидов или гипертрофии (увеличение без воспаления), может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе, снижается давление в нем, пропотевает жидкая часть крови и межтканевой жидкости - экссудат, что приводит к формированию экссудативного отита.
Опасность его также заключается в том, что на фоне наличия невоспалительной жидкости в полости среднего уха, при снижении иммунитета (при ОРЗ) может разиваться гнойный отит - жидкость переходит в воспалительную, когда уже возникает необходимости проведения антибактериальной терапии.
То есть при остром среднем отите не рекомендуем использовать капли в ухо , обычно достаточно лечить носоглотку.
Рекомендуется обычно проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней. Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 ра в каждую половин,носа 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 распылению в каждую половину носа 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб: активное жевание (морковка, яблоко, иные овощи и фрукты ), активное зевание, обильное дробное питье
Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению отита.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Ушные капли обычно носят второстепенный характер,если и используются, то те,которые можно при перфорации, например Отофа, 3 раза в день,5-7 дней, согласно инструкции
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы с возможным развитием отита . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Что либо капать в ухо без осмотра не рекомендуется. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202011 ответов
- 20 Октября 202020 ответов
- 12 Ноября 202023 ответа
- 17 Ноября 20201 ответ