Что вас беспокоит?
Результат анализа крови
Мужчина 54 года, вес 103 кг гипертония (гипосарт и небилет ежедневно) беспокоит звон в ушах несколько лет. Интересуют рекомендации по анализам крови и какие показатели рекомендуете еще сдать для полноты картины.
Здравствуйте. По оак признаки вирусной инфекции(лейкопения и нейтропения).также повышен срб , это маркер воспаления.
Мама не болеет ?
Мочевач кислота повышена, отложение ее солей может привести к подагре . рекомендуется ограничить продукты содержащие пурины, алкоголь.
Контроль анализа раз в три месяца. При сохранении повышенных показателей, назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты(аллопуринол.)
Коэффициент атерогенности повышен, рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, принимать омега 3.
Здравствуйте
По данным общего анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции
Расскажите пожалуйста на данный момент не беспокоит никакие симптомы орви ?
По биохимическому анализу крови наблюдается повышение мочевой кислоты, что возможно привести к подагре
В данном случае необходимо соблюдать гипо пуринов диету( исключить колбасы, красное мясо, жирную рыбу) также мочевая кислота может повышаться на фоне приема гипотензивных препаратов на долгой основе.
Через два месяца пересдать анализ крови на мочевой кислоту
Также также необходимо сделать узи сосудов шеи так как коэффициент атерогенности повыше, также необходимо соблюдать средиземноморскую диету, минимизировать прием жирного, мучного, жареного, фастфуд, сладкие газированные напитки, необходимо готовить пищу на пару, есть больше клетчатки, пить воду чистую дистиллированную 30 мл на 1 кг массы тела
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, возможно назначат препараты Семаглутида. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Если не происходит снижения уровня мочевой кислоты с учетом наличия факторов риска( гипертония, лишний вес) оптимально рассмотреть назначение уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.
В анализе отмечается повышение лпнп., срб высокочувствительного, индекса атерогенности.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения!
Снижение массы тела.
Через 3 месяца контроль показателей.
Если по результатам Уздг сосудов шеи обнаружится стеноз 25% и более рассмотреть назначение статинов.
Принятый ответ
При головокружении рекомендуется проверить показатели общего анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника.
В плане увеличения мочевой кислоты и срб. Болят суставы (какие , как давно, что применяете ?)
Если болевой синдром или признаки воспаления ( отечность, покраснение суставов, кожа над ними горячая ), то в подобной ситуации обычно действуют в два этапа. Сначала рекомендую снять воспаление- нпвп например мелоксикам (тот же мовалис), под прикрытием гастропротектора, например омез. Местно гели или мази с нпвп ( например долгит), можно добавить компресс с Димексидом ( разводится водой ). Как только воспаление купируется, вторым этапом рекомендуется начинать снижать мочевую кислоту . во первых диета ( это можно и сейчас уже начинать). Во вторых препарат для снижения мочевой кислоты ( как правило рекомендуют аллопуринол). Соблюдение питьевого режима.
диета - снизить потребление красного мяса, исключить алкоголь, субпродукты, бобовые. Питьевой режим-1.5-2 литра. Потребление достаточного количества молочной продукции и фруктов овощей ( кроме цветной капусты ).
Лейкоциты, фибриноген снижены незначительно, клинические ю малозначимы
Контроль глюкозы крови и потребления углеводов в целом. При повторной фиксации снижения глюкозы- консистенция эндокринолога
Головокружений нет, сильный звон в ушах. Признаков воспаления суставов пока нет, пытаемся наладить питание и питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202048 ответов
- 24 Марта 20211 ответ
- 26 Июля 20219 ответов
- 8 Ноября 20216 ответов