Что вас беспокоит?
Субфебриальная температура
Добрый вечер . Уже долгое время несколько месяцев субфебриальная температура 37-37:3, иногда 36:6. Сдавала кучу анализов , назначенных терапевтов . Флюорографию тоже прошла , тттг 0,96, АЛТ, АСТ , креатинин -норма . Прикрепляю общий анализ и на инфекции . Была на приеме у терапевта сегодня и мне назначили нормомед на 10 дней . По 1 *2 раза . Затем перерыв и еще на 10 дней . Я конечно его купила и выпила уже 1 таблетку , но начала читать и не поняла , G это перенесенное же ? Оправдано ли пить нормомед ? Сейчас еще простужена . Насморк , чихание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не поддерживаю назначение Нормомед. По анализу немного повышены лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижены- это указывает на бактериальный компонент. АСЛ-О не повышен - это маркер стрептококковой инфекции. Повышен иммуноглобулин IG G- к Эпстайн-барр, это память организма о встрече с вирусной инфекцией, это не острая фаза заболевания, не требует лечения. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они не повышены. Также и к вирусу герпеса и цитомегаловирусу - память иммунологическая есть, но острой фазы нет. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции. Совсем недавно консультировал молодую женщину, у которой 4 месяца был субфебрилитет и головные боли (они и раньше были, но стали практически постоянны) и ферритин не поднимался выше 10-14, кровь не показывала выраженное воспаление – не убедительно, рекомендовал посетить Стоматолога и ЛОРа, на КТ обнаружили воспаление тканей вокруг импланта, сейчас проходит лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ . У Лора была , ничего не обнаружили . У стоматолога на приеме была 3 месяца назад . Всегда во время прохожу врачей . Тоесть мне нужно отменить тогда препарат ?
такая температура часто указывает на нехватку витаминов, желательно попринимать поливитамины, например Компливит или Мульти табс на месяц.
Михаил Николаевич, из витаминов пью витамин д , витамин с . Не знала что комплекс нужно пить
Михаил Николаевич, плюс у меня гемоглобин в норме , железо 28,3 , ферритин 26 , кал на скрытую кровь отрицательный . Я курсами по 3 месяца пью solgar iron .
да, желательно комплекс Мульти табс на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы абсолютно правы, наличие Ig G означает иммунологическую память, то есть вы когда болели данными инфекциями и теперь у вас выработался имммунитет .
Назначение Нормомеда необоснованно и не имеет доказательной базы за собой.
Скажите пожалуйста, проводили ли парацетамоловый тест?
Кенюль Интигамовна, доброе утро . Нет не проводила , по какой температуре его нужно проводить ?
Кенюль Интигамовна, плюс у меня гемоглобин в норме , железо 28,3 , ферритин 26 , кал на скрытую кровь отрицательный . Я курсами по 3 месяца пью solgar iron .
Ферритин 26 это дефицит железа
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
температура, вызванная инфекцией или воспалением, обычно снижается после приема парацетамола.Если же температура не снижается, это может указывать на термоневроз — функциональное нарушение, при котором температура повышается без объективных воспалительных причин.
Парацетамоловый тест-прием 500 мг парацетамола и через час оценить температуру, понизилась или нет
Кенюль Интигамовна, спасибо за ответ . Я пью солгар , потому что плохо переношу препараты железа , разные ранее назначали , но болел желудок и живот .
Кенюль Интигамовна, спасиьо за ответ . Вчера хотела принять , но температуры не было . Была 36:8
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас в крови нашли следы старых, давно перенесенных инфекций, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ваш организм уже давно познакомился с этими вирусами и выработал к ним защиту, что и показывают положительные антитела G. Острой инфекции прямо сейчас нет, об этом говорят отрицательные анализы на антитела M. Антистрептолизин у вас тоже в норме.
Что касается назначенного вам Нормомеда, то в вашей ситуации его прием, вероятно,не имеет смысла. Этот препарат не действует на следы прошлых инфекций,которые есть у вас, А действует на острую вирусную атаку. Сейчас вы еще и простужены, и лишний лекарственный препарат без четких показаний, это может быть просто ненужная нагрузка на печень и организм.
Поэтому может быть рекомендовано отменить этот препарат. Рекомендуется верниться к терапевту и вместе с ним составить план, чтобы разобраться в истинной причине температуры. Нужно искать другие источники проблемы, а не лечить то, что уже давно в прошлом.
Здоровья!
Полина Александровна, спасибо за ответ . У терапевтов я наблюдалось стабильно раз в неделю . И уже сказали , что взяли анализы на все , что можно . Скажите с чем это вообще может быть связано ? У Лора тоже была , у стоматолога тоже была
Полина Александровна, плюс у меня гемоглобин в норме , железо 28,3 , ферритин 26 , кал на скрытую кровь отрицательный . Я курсами по 3 месяца пью solgar iron .
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в общем анализе крови могут указывать на вирусную инфекцию, учитывая , что вы простужены. Иммуноглобулины класса G говорят о наличии контакта с вирусом в прошлом. За острый процесс отвечают иммуноглобулины класса М. Вы правы, подобные результаты указывают именно на перенесенные в прошлом инфекции, поэтому назначение этого препарата не оправдано
Мария, спасибо за ответ . Тоесть мне тогда можно не принимать ? Просто 2 дня уже принимаю этот препарат . Он навредить может ? Я уже не знаю что делать и с чем связана это субфибриалтная температура . У Лора тоже была , у стоматолога тоже была
Мария, плюс у меня гемоглобин в норме , железо 28,3 , ферритин 26 , кал на скрытую кровь отрицательный . Я курсами по 3 месяца пью solgar iron .
На очном приеме я б отменила.
Ферритин 26 мало, надо 40-60. О Солгар хорошие отзывы, но лично я предпочитаю в работе лекарственные препараты, а не бады. Хорошо работают (мне нравится) Мальтофер и ферлатум
Мария, ранее мне назначали разные препараты железа , но у меня от них болел живот и желудок .. капельницы если только ? Но показаны мне они ?
Жидкую форму ферлатум пробовали? Обычно лучше переносится. Если ни какие лекарственные препараты не переносятся , то иногда может быть рекомендовано оставить бад, если в динамике виден результат. Для инъекционных форм не вижу показаний
Единственное, если планируется беременность, тогда можно обсудить с гинекологом возможность восполнения железа инъекционной формой. Но это все индивидуально и по решению гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 25 Мая 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ