Что вас беспокоит?
Нормотимики во время беременности
Был депрессивный эпизод, выписали серталин , беременность была 5 недель. Резко сменилась фаза на гипоманию с 25 мг золофта. месяц принимала золофт, отменили, так как пришла к психиатру с психозом и истерикой. Предварительно диагноз биполярное расстройство. Наблюдаюсь в платной клинике, у гинеколога и психиатра. Психиатр выписала ламотриджин говря что он безопасен, дозировка не более 100мг. Пью второй день, психоз , ненависть ушла,раздражительность временами проскакивает . хочу отменить препарат начиталась что через плацентарный барьер ламотриджин полностью проходит . срок 13 недель. Так же прочла что даёт расщепление неба и заячью губу. Надоело принимать препараты. Замучила мигрень , ха всю беременность два раза принимала суматриптан, парацетамол много раз от головной боли и ношпу. Все это влияет на плод? Я боюсь что с ребенком что то случится, я этого не переживу. Мысли ужасные , хочется сброситься с окна и закончить уже все лечение, голова постоянно разрывается от мигрени. Такое чувство чем больше я лечусь тем хуже мне становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подбирать терапию при бар не просто, тем более при беременности, но все решаемо. Все вопросы планирования и ведения беременности у женщин, страдающих БАР, нужно решать коллегиально с учетом мнения врача-психиатра, врача-акушера-гинеколога и врача-педиатра, исходя из соображений соотношения «вред-польза» для матери и будущего ребенка.
При выборе терапевтической стратегии в период беременности необходимо учитывать потенциальное тератогенное действие назначенных с профилактической целью препаратов и риск развития обострения в период беременности и родов.
К числу наиболее часто применяемых препаратов во время беременности относятся препараты нормотимической терапии - противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота**, карбамазепин**,
ламотриджин).
Ограниченность и противоречивость данных не позволяют сделать окончательного заключения о наличии тератогенного потенциала у ламотриджина, однако он представляется более безопасным препаратом для беременных.
Не стоит самостоятельно отменять терапию самостоятельно, обсудите с врачом варианты коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ламотриджин считается одним из относительно безопасных препаратов для биполярного расстройства в беременности, но требует осторожности и наблюдения.
Риски врождённых аномалий (включая расщепление неба и заячью губу) при ламотриджине ниже, чем у многих других препаратов. Ключевой момент- контроль и баланс риска обострения болезни и риска влияния на плод.
Частые мигрени при беременности требуют отдельного обследования и лечения под контролем невролога.
Приём суматриптана в беременности возможен только по строгим показаниям и под контролем врача. Парацетамол обычно считается относительно безопасным, но без избыточного применения.
Мысли о суициде требуют немедленной профессиональной помощи. Расскажите врачу о своих мыслях, болях и состоянии. Не оставайтесь с этим наедине.
Попросите совместно с врачом пересмотреть лечение, возможно подобрать более подходящую схему.
Вы продолжаете лечение, чтобы быть здоровой матерью для своего ребенка, -это проявление огромной силы и любви.
У вас все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже представить сложно через что Вам приходится проходить на данный момент.
Понимаю, что хочется оградить будущего малыша от возможных проблем в будущем, но сейчас такое состояние, что требуется лечение. Причем желательно коллегиально решать (психиатр и гинеколог).
Из всех нормотимиков при БАР ламотриджин читается наиболее безопасным для плода.
Что касается головных болей, то суматриптаны назначаются при беременности только в крайнем случае, здесь нужна консультация невролога
Здравствуйте!
Если в период беременности существует потребность в приеме нормотимика, Ламотриджин - один из наиболее безопасных возможных вариантов, иногда в период беременности принимаются гораздо более высокие дозировки, так как в это время его концентрация в организме может значимо снижаться.
Когда речь идет о БАР, считается, что само расстройство несет больше угрозы для беременности, чем прием препаратов.
Парацетамол и но-шпа могут использоваться в период беременности, а вот прием триптанов в этот период возможно производить только под контролем врача.
По результатам скоринга сейчас все хорошо?
Да скрининг был первый все хорошо, я два дня пила ламотриджин сегодня уже не пила. Чувствую себя нормально решила заменить таблетки на увеличенную сессию с психологом 3 раза в неделю, психолог мне помогает куда больше чем таблетки
Принятый ответ
Если видите положительный эффект от психотерапии, возможно остановиться на этом варианте лечения. Главное отслеживать изменения в своем состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием ламотриджина при беременности допустим , но очень важно оценить ваше состояние и взвесить пользу /вред. Обычно в таких случаях собирается комиссия из врачей , что бы лечение было безопасным для вас и ребенка . Суицидальные мысли это повод немедленного обращения к врачу.
Самостоятельно суматриптан применять не стоит , при сильных мигренях необходима консультация и диагностика у невролога и решение о необходимости применения подобной группы препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 15 Июля 20172 ответа
- 12 Октября 20172 ответа
- 4 Марта 20182 ответа