Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3830891

Что вас беспокоит?

Холестерин,

Здравствуйте! Мне 61год, В августе сдавал анализы на липидный обмен (холестерин) Июль 2015 - Холестерин 7,01 - ЛПНП - 3,36 - ЛПВП - 2,10 - Триглицериды - 2,11 - Коэффициент атерогенности - 2,33 Принимал Омакрон месяц Омега 3 1000мг 2 раза в день 2 месяца Дибикор 500мг 2 месяца -- Сентябрь 2025 - Холестерин 5,79 - ЛПНП - 3,41 - ЛПВП - 1,06 - Триглицериды - 0,81 - Коэффициент атерогенности - 4,46 Съездил в санатории После санатории не стал соблюдать диету, ел колбасу, выписку и ДР. -- 15. 11.2025 Решил слать анализы на холестерин Холестерин 6,62 ЛПНП(по Фридвальду) 4,49 ЛПВП 1,75 Триглицериды 0,83 Не-ЛПНП 4,87 Что скажите по анализам и что принимать, а также диета. -

Хронический гастрит, синдром раздражение кишечника,
61 год
16 Ноября 2025·Просмотров: 182·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Учитывая приложенные данные у вас имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ)через 3 месяца контроль холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при наличии
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.

Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи

Здравствуйте УЗИ шеи делал в январе этого года результаты прикрепил

Омега 3 принимать постоянно без перерыва
Какой лучше принимать омега 3

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, делали ли Вы УЗИ сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических бляшек?
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Триглицериды нормализовались.

При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

Здравствуйте
УЗИ делал в январе 2025
Результаты прикрепил

Спасибо, ознакомилась
Атеросклероза не наблюдается, поэтому приём статинов не требуется. Диеты достаточно. Контроль УЗИ рекомендуют через 3 года

Спасибо вам за рекомендации

Здравствуйте!
Подскажите,УЗИ сосудов шеи выполняли ?

Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Самые частые причины повышения уровня холестерина:

⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек

Здравствуйте
Сосудов шеи УЗИ делал в январе 2025
Результаты прикрепил

Благодарю 🙏
По УЗИ не описывают признаков атеросклеротических бляшек
Обычно статины (препараты снижающие уровень холестерина в крови) назначаем при бляшках в 25 %

В данный момент нет показаний для статинов

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Омакор является лекарственным препаратом ,снижает уровень триглециридов
На данный момент уровень ТГ менее 1,7 ,это хорошо

УЗИ сосудов шеи рекомендуется делать ежегодно

Контроль липидного профиля 1 раз в 6 месяцев

Спасибо вам

Принятый ответ

Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья!

Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов (розувастатин, аторвастатин).

Здравствуйте
УЗИ делал в январе этого года, результаты прикрепил

Признаков атеросклероза по результатам УЗИ нет, пока прием статинов не рекомендован.

УЗДГ БЦА при высоком уровне холестрина рекомендуют проводить 1 р в год.

Спасибо вам

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и результатом исследования.
В подобной ситуации обычно статины не назначают (важное значение имеет отсутствие атеросклеротических бляшек и положительная динамика на фоне диеты).
Обычно рекомендуют:отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.

Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).

Здравствуйте
Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.