Что вас беспокоит?
Киста яичника
Здравствуйте уважаемые доктора. Готовлюсь к операции,понимаю что только гистология покажет окончательный диагноз,но не могу успокоиться и очень волнуюсь,насколько есть вероятность что это рак,и насколько есть шансы выжить если удалить 2 яичника и матку? Прикрепляю узи за 2024 год и МРТ на данный момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ (а на УЗИ ввиду уступающей информативности можно не обращать внимание) имеются несомненные признаки опухоли яичника
Описано образование кистозной природы с солидным компонентом
Однако по МРТ достоверно природу установить не представляется возможным
Так может выглядеть:
1 - доброкачественная опухоль, например, цистаеднома или зрелая тератома
2 - ПОЯ - пограничная опухоль яиничка
3 - злокачественная опухоль - как эпителиальная (цистаденокарцинома), так и герминогенная (незрелая тератома)
Причем каждый из трех вариантов примерно равновероятен
Не описано асцита, канцероматоза - и это хорошо
В подобных ситуациях показана экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника и всех видимых очагов (если они вообще есть)
Операция проводится строго лапаротомно (то есть открыто, не через "проколы") и в условиях онкологического учреждения
Я собираюсь делать платно операцию в онкологической больнице,потому что гинеколог по мж не дает направление к онкологу,в связи с нормальными онкомаркерами.
Врач у которого буду делать операцию,предложил удалить яичник лапароскопически,и сделать срочную гистологию во время операции и оттуда принимать решение по удалению остальных органов.
Подскажите насколько это правильно?
это не совсем правильно - имею в виду удалить только яичник лапароскопичеки и выполнить срочную гистологию
Гораздо надежнее сразу выполнить полный объем
То есть даже при доброкачественной опухоли,возможности иметь ещё детей у меня не будет?
если есть репродуктивные планы - тогда такой сценарий возможен
но доступ обычно все равно открытый - это позволит хотя бы провести полноценную ревизию брюшной полости
срочное гистологическое исследование сопряжено с рисками неточности результата - но тем не менее при желании иметь детей риск оправдан
Гистология может быть только срочная и обычная?
Есть возможность сделать срочную гистологию а потом этот материал отправить на обычную?
одно не исключает другое
в любом случае после срочной гистологии материал будет отправлен на плановое исследование
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобной ситуации конечно лучше выполнять оперативное лечение в максимальном обьеме те убирать матку с придатками и сальником но если у женщины нет детей и планируются роды возможно удаление яичника со срочным гистологическим исследованием интраоперационно и расширением операции если будут клетки рака
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ выявлено кистозно солидное образование яичника, такая структура может соответствовать как доброкачественной опухоли так и злокачественной опухоли. По МРТ нельзя точно сказать о природе образования. В подобных ситуациях стандартом лечения является экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника и всех видимых очагов для точной верификации диагноза и радикального лечения. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень хочется Вас поддержать и внести какую-то ясность,но Вы совершенно правы- к сожалению,установить окончательный диагноз можно только после операции по результатам гистологического исследования.
По результатам обследования в правом яичнике выявлено образование, которое по характеристикам относится к категории O-RADS 4.
Категория O-RADS 4 подразумевает вероятность злокачественного процесса до 50-ти процентов.
Это может быть доброкачественная опухоль, например, зрелая тератома .
Но такие образования редко имеют солидный компонент, который накапливает контраст и ограничивает диффузию . Такие признаки чаще встречаются при злокачественных процессах.
Даже если это тератома, возможна её злокачественная трансформация . Такое встречается редко,но не исключено .
Прогноз зависит от двух факторов: от типа опухоли и стадии.
На основании текущих данных нет признаков распространения на лимфоузлы, прямую кишку, мочевой пузырь или брюшину. То есть если опухоль окажется злокачественной, то она, возможно, находится на ранней стадии - внутри яичника, не выходит за его границы.
При такой ситуации после полного удаления прогноз может быть благоприятным. Но нужно быть готовым к тому ,что после вмешательства могут открыться новые данные .
Тактику лечения,объем операции нужно обсуждать на консилиуме , особенно,если у Вас есть желание планировать беременность в будущем.
И проконсультироваться с репродуктологом .
По возможности обратиться к психотерапевту,чтобы специалист оказал Вам необходимую поддержку.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ выявлено кистозно-солидное образование яичника, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным, и точно определить природу можно только после гистологии. Обычно при подозрении на злокачественное образование рекомендуют сразу проводить полноценную операцию с удалением матки, яичников и большого сальника, чтобы оценить всю брюшную полость и при необходимости сразу выполнить радикальное лечение.
Если есть желание сохранить репродуктивную функцию, обсуждают вариант удаления только поражённого яичника с интраоперационной срочной гистологией и расширением объёма операции при подтверждении рака. Срочная гистология всегда дополняется плановым исследованием для точного диагноза. В любом случае после операции прогноз зависит от типа опухоли и стадии, а объём вмешательства согласуют с онкогинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 2 Февраля 201910 ответов
- 19 Октября 201934 ответа
- 17 Ноября 201924 ответа