Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте! Мой отец лечится от хронической почечной недостаточности, 10 лет назад был рак легкого. Сейчас сдаем анализы для отслеживания лечение и каждый раз они все хуже. Прикрепляю 2 последних результата общего анализа крови. Скажите, пожалуйста, это похоже на онкологию? Что делать дальше, к какому врачу обращаться, куда идти. Помогите мне, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам крови, нельзя сказать о наличии или отсутствии онкологического заболевания, либо рецидив онкологии.
Для этого используются такие обследования как КТ, МРТ, УЗИ и так далее.
По текущим анализам есть анемия Леной степени тяжести. Подобное может встречаться при наличии хронической болезни почек.
Для исключения рецидива онкологии. Если исключать этот момент. Показано прохождение КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, КТ малого таза.
Здравствуйте! Про то, что анемия может быть связана с почками знаю, но очень смущает такое изменение лейкотарной формулы менее чем за месяц. Кт органов грудной клетки делали месяц назад, там все чисто, брюшную полость не можем сделать, т.к. невозможно введение контраста в связи с креатинином 181
Сейчас по лейкоцитарной формуле есть понижение значений. Лейкопения, нейтропения. Нейтропения 4степени.
Какое лечение сейчас начали? Каким препаратом?
Ферритаб, фолиевая кислота, янтарная кислота, цистон, нолипрел, кардиомагнил, бисопролол, аденурик, кетостерил, хофитол, панкреатин.
Все эти препараты он сейчас принимает, то, что назначено было нефрологом и кардиологом.
Изменения в показателях крови связаны с проводимой терапией, с ее токсическим действием. Назначенный препарат фебуксостат как раз может приводить к понижению лейкоцитов, нейтрофилов. Сейчас необходимо с Вашими лечащими врачами нефрологом, кардиологом скорректировать дозировку препаратов, либо на время часть терапии отменить.
Но важно, что ситуация не похожа на рецидив онкологии.
Фебуксостат это аденурик, верно? Он мог настолько снизить эти показатели?
Лимфоциты тоже от этого могут быть так повышены?
Принятый ответ
Лейкоцитарная формула включает в себя нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. Общее число лейкоцитов понижено. Просто по лейкоцитарной формуле есть перевес на повышение лимфоцитов. Но самое настораживающее, это снижение абсолютного числа нейтрофилов. Нормальный уровень, 1.6 и выше. Сейчас 0.4.
Да, речь о аденурике, он же фебуксостат, применяется часто при подагре. У него есть такое побочное действие как понижение лейкоцитов, нейтрофилов
Здравствуйте!
По лабораторным анализам крови, мочи, судить об отсутствии или наличии онкологического процесса не представляется возможным.
Важно выполнение инструментальных обследований (КТ грудной клетки, брюшной полости, УЗИ малого таза).
Если за последнее время выполнялись подобные обследования, прикрепите, пожалуйста, их результаты для разбора Вашей ситуации и более детального ответа .
Здравствуйте! 24 октября делали кт грудной клетки и узи брюшной, почек. Кт брюшной сделать не можем, из-за того, что нельзя контраст, креатинин 181. Очень беспокоит что лейкоцитарная формула так изменилась за месяц. Он начал лечение, которое назначил нефролог, сдали анализ для контроля гемоглобина, а там все только хуже. Я прикрепила исследования, которые мы делали.
По результатам УЗИ есть подозрение на вторичные (метастатические) очаги печени . В подобном случае рекомендуется дообследование: ФГДС, ФБС, колоноскопия, затем очная консультация онколога. Если возможный первичный очаг будет найден, из него возьмут биопсию. Если же нет - то решается вопрос о биопсии доступного очага в печени. Так как прошло достаточно много времени с момента лечения рака легкого, очаги в печени могут быть прогрессированием заболевания легкого или же новой, самостоятельной находкой, требующей дообследования и затем лечения.
Здравствуйте. По анализам крови нельзя сделать вывод о возврате онкологии, лейкопения и выраженная нейтропения здесь гораздо более вероятно связаны с лекарственной нагрузкой при ХПН. Фебуксостат действительно способен вызывать угнетение лейкопоэза, и снижение нейтрофилов до 0,4, типичное побочное действие. Подобная формула крови не связана напрямую с онкопроцессом, если КТ грудной клетки месяц назад была чистой.
По УЗИ действительно описаны очаги в печени, и это требует дообследования: ФГДС, колоноскопия, ФБС, а затем, очная консультация онколога для решения вопроса о биопсии очага. Это нужно не потому, что анализы похожи на рак, а потому что очаги в печени требуют морфологического подтверждения происхождения. Параллельно важно срочно обсудить с нефрологом и кардиологом коррекцию терапии, в первую очередь снижение или отмену Аденурика до нормализации нейтрофилов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202116 ответов
- 17 Мая 202110 ответов
- 16 Августа 202120 ответов
- 27 Февраля 20229 ответов