Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3832258

Что вас беспокоит?

Повторный асцит

Добрый вечер! Родственница отекла сильно в августе 2025г.Поставлен асцит, но жидкости не много было, онколог назначил двойную дозу мочегонки 20.Вроде спало, она стала нормально дышать, но сильная слабость, давление упало, стала принимать 10 мочегонки, назначили обследование. Лечения никакого не назначено, т к нет диагноза(со слов онколога). Начало ноября ситуация повторяется, женщина не может дышать - выкачивают 7-8 литров желтой жидкости и отправляют в покрывале домой, сама идти не может. Последний месяц не встает, в памперсах лежит дома, похудела на 25 кг(было 95)В больницу не кладут, нет диагноза. Это Чухлома, Костромская область, родственница живет в деревне еще 14 км от Чухломы, когда ее привезли на откачку, медсестры так и сказали.:... "достали уже ездить со своей деревни".. Попросила сына родственницы прислать обследования мне, чтобы обратиться к специалистам-профильникам для консультации. На данный момент родственница лежит дома в памперсе, может переворачиваться, но сама встать не может, не говоря о паре шагов. На 20,21 ноября ей назначено мрт в костроме,но на полное обследование не кладут, поэтому ночевать ей с мужем будупридется в хостеле. Не представляю, как он ее будет таскать и перевозить. Направляю обследование, что есть у них на руках, пожалуйста, помогите разобраться и подсказать, что требовать от врачей при данном обследовании и насколько серьёзен диагноз?

Нет. Не понимаю как прикрепить фото обследования
53 года
16 Ноября 2025·Просмотров: 815·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы правильно выставить диагноз действительно нужно провести полное обследование.
При выявлении опухоли проводится биопсия. То есть берут кусочек на анализ.

Далее уже зависит от общего состояния и результата гистологии.

По описанной картине должен быть вызов скорой помощи и госпитализация в дежурный стационар для дообследования и стабилизации состояния.
Что-то сделать в домашних условиях нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Настолько выраженный асцит брюшной полости может быть следствием заболевания печени, либо причина может быть онкологическая.
Сейчас необходимо проведение комплексного дообследования. КТ органов грудной клетки, КТ органов малого таза с внутривенным контрастом. Органы брюшной полости уже обследовали - проведено МРТ.
При обнаружении опухоли, проводится биопсия образования.
Так как состояние ухудшается, жидкость накапливается в брюшной полости за короткий промежуток времени , есть риски развития острого напряженного асцита. Имеет смысл вызвать скорую помощь для госпитализации в хирургический стационар.

Принятый ответ

Здравствуйте
Выраженный асцит может быть связан как с тяжёлой патологией печени так и с онкологическим процессом. В такой ситуации рекомендуется комплексное дообследование в обьеме КТ грудной клетки. МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Учитывая тяжелое состояние рецидивирующий асцит объёмом до 7–8 литров, выраженная слабость, потеря подвижности и резкое похудение это абсолютные показания для срочной госпитализации, независимо от установленного диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ от августа 2025 года описаны признаки канцероматоза - то есть опухолевых очагов по брюшине
Это и есть причина асцита
То есть речь идет о генерализованном опухолевом процессе
Две самых частых причины у женщин - это рак яичников (и то, что опухоль не описана по гинекологическому УЗИ еще не говорит о том, что ее нет) и первичный рак брюшины
Самое главное действие в подобных сиутциях - это диагностическая лапароскопия с биопсией брюшины!
Такую операцию выполняют в онкологическом диспансере
Канцероматоз по МРТ - уже веский повод для этого! Никакие другие обследования более не показаны

Добрый вечер! Владислав, вчера созвонились с Министерством здравоохранения Костромской области, он дал распоряжение на выезд местного врача, осмотр, и при необходимости(❗) госпитализация. Сегодня главврач местной больницы нашла решение:предложила хоспис в соседнем городе, о предоставлении скорой речи небыло. В хосписе же ведь поддержка и уход за больным, но лечения как такового нет. Печально... С августа месяца при таком диагнозе ни больницы, ни лечения на дому, даже в Чухломскую больницу, в свое городе не положили. Абсолютно не дали шанса человеку на лечение, выздоровление!!! Я, к сожалению, живу в Мурманской обасти, от них слышала только:"врач сказал нет точного диагноза". А на днях попросила прислать фото обследований и "присела", прочитав. Спасибо за ответ, Вам, большое!!!

Здравствуйте
С канцероматозом обязаны госпитализировать в онкологический диспансер!
Это пациентка онкологического профиля!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое состояние считается угрожающим, и пациентка должна быть госпитализирована срочно, вне зависимости от того, установлен диагноз или нет. В стационаре проводят стабилизацию, повторный вывод жидкости, коррекцию электролитов и сразу берут материал для уточнения диагноза.
Обычно наиболее информативной процедурой в таких ситуациях бывает диагностическая лапароскопия с биопсией брюшины, именно она позволяет установить источник канцероматоза и начать лечение. До этого достаточно КТ грудной клетки и малого таза для оценки распространённости. С учётом выраженной слабости и прогрессирования болезнь уже серьёзная, и сейчас главное, это добиться госпитализации в ближайший профильный стационар или вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить безопасное обследование и начать паллиативную помощь как можно раньше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.