Что вас беспокоит?
Поставить диагноз по анализам ребенку 4 года
Дочка 4 года, попали в сначала в одну больницу инфекционную с подозрением на пневмонию. Температура 4 дня, очень высокая, до 41 поднималась, с трудом сбивается и на пару часов. Рвота несколько раз в день. Ребенок вялый, все время спит. Озноб. Кашля нет, соплей тоже. На боли не жалуется. Во рту появился странный нарост вчера. В больнице взяли мочу, кровь и сделали рентген. По результатам решили, что нам нужно в другую больницу и нас в ней положили. Взяли биохимию крови. Прикладываю все результаты которые есть на руках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, общего анализа крови, мочи нет? Что по результатам рентгена? Какое проводилось лечение?
По результатам биохимии, высокий уровень глюкозы ( это может быть из за того что кровь сдавалась не натощак, либо проводилась инфузия раствором глюкозы), высокие показатели ферритина и СРБ. Эти показатели говорят о сильном воспалительном процессе.
Здравствуйте, почему то не добавилась выписка. Прикрепила.
Увидела. По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции-значительно повышены лейкоциты, так же есть признаки анемии легкой степери-снижены эритроциты и эритроцитарные индексы. По анализу мочи увеличены лейкоциты и эритроциты, что говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Вероятнее всего в почках. Необходима антибактериальная терапия
Меня очень смущают такие превышения в показателях. Это не могут быть страшные диагнозы?
Нет, не переживайте за это. Главное что найден очаг воспаления.
Другое дело когда по крови есть воспаление, но не могут найти причину.
У вас все будет хорошо, нужно только время и правильное лечение
Нам ставят пиелонефрит. Но у меня у самой они бывают. Почки болят сильно, а здесь никаких жалоб на боли у ребенка.
В моей практике, у детей 70% пиелонефритов проходят без болей. Особенно у таких маленьких
Скажите пожалуйста, такие превышения в показателях являются нормой при пиелонефрите?
Принятый ответ
Конечно нет, но они объяснимы, потому что у ребенка на данный момент воспаление в организме. После курса лечения, когда воспаление купируется, эти показатели придут в норму.
Здравствуйте, подскажите есть анализ мочи, и рентген ? Куда вас перевели?
По анализам повышение с реактивного белка и ферритина, это воспалительный, чаще по таким результатам, бактериальный процесс. На слизистой щеки похоже на стоматит, он не даёт такую картину крови и сильное повышение температуры тела.
Здравствуйте, я прикрепила фото выписки. Последние 3 файла.
По анализу крови общему, также признаки бактериальной инфекции. По анализу мочи изменения характерные для инфекции мочевыделительной системы.
Чем вас лечат?
Мы пока только поступили в больницу, дают антибиотик. Я анализы сама расшифровала и опасаюсь самых страшных диагнозов, так как превышения очень сильные, особенно реактивный белок.
По общему анализу крови тоже были бы изменения, характерные при страшных диагнозах. Их нет, есть воспаление, бактериального характера. Антибиотик с этим отлично справится
Какой дают антибиотик?
Ампициллин и сульбактам
Вы в нефрологическом отделении?
Думаю пока нет, мы в инфекционном, а потом сказали переведут в нефрологическое. Скажите, пожалуйста, такие сильные превышения встречаются при пиелонефрите? То есть это норма или все же сильнее чем обычно у детей с таким диагнозом?
Да, конечно. Срб достаточно высокий при пиелонефрите.
Ферритин естественно повышается как белок острой фазы воспаления. Лейкоциты в таком диапазоне тоже характерны для пиелонефрита
Поняла, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления вашему малышу!
Здравствуйте, просмотрела все прикреплённые файлы, пожалуйста подскажите в каком отделении вы находитесь на данный момент?
По ОАК , выраженные отклонения характерные для бактериальной инфекции, это выраженный лейкоцитоз, выраженный нейтрофилёз, соответственно лимфоциты снижены,
Очень высокие СРБ, и ферритин ( белки острой фазы воспаления) , характерны когда выраженные воспалительная реакция в организме;
Вижу белок общий, и фракция альбумин, может быть на фоне инфекции, и так как ребёнок плохо кушает;
Проявление на слизистой во рту, может быть проявлением стоматита, и лейкомаляции, на фоне такого выраженного воспалительного процесса!
В общем анализе мочи, значительно повышены лейкоциты, и незначительно эритроциты, что может быть проявлением инфекции мочевыводящих путей,
Также нельзя исключить более серьёзные патологии( эмпиема почки , абсцесс и т д ) : так как есть очаговые изменения в почке по УЗИ, вполне возможно что вся остальная клиника связана именно с этим , конечно врачи про это знают и при необходимости назначат КТ и т д ;
Здравствуйте, мы сейчас в инфекционном отделении. Потом сказали переведут в нефрологическое. Нам поставили пиелонефрит. Но я очень боюсь, что может быть что то более серьезное. Посоветуйте, какие исследования попросить у врачей, что бы все проверить.
В первую очередь КТ ,ПОВТОР УЗИ , просто несколько раз встречалась со случаями эмпиемы почки , очень характерные отклонения в анализах , не берусь , утверждать ,что это именно так , но пока не исключается ,
Проконсультировал нефролог?
Нет еще. Завтра должна быть консультация, спасибо вам большое. Завтра буду просить исследования.
Принятый ответ
Очень желаю ,чтоб обошлось , скорейшего выздоровления ребенку, пишите тут ,если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201952 ответа
- 4 Февраля 20202 ответа
- 22 Мая 20201 ответ
- 4 Октября 202023 ответа