Что вас беспокоит?
Не восстанавливается кишечник
Перенесла 4 месяцев тому назад дезентерию. Пропила 10 дней метронидозол, 5 дней орнидозол. На строгой диете кое как врстоновила кишечник за 3 месяца. Пропила 3 вида пробиотиков.Последний 5 дней после фруктов и овощей, сладостей утренняя диарея снова вернулась. До этого как профилактика 20 дней пропила урсактив. Может ли причина в нём?
Принятый ответ
Здравствуйте, верно, препараты урсодезоксихолевой кислоты могут влиять на послабление стула. После отмены препарата стул должен восстановиться.
В похожих случаях назначается Смекта 2-3 раза в день 5 дней.
Виктория Сергеевна, Пью энтерол 2 дня утром и вечером по 2 капсулы. Пока нет результата.
Температура у Вас нет, энтерол закрепляет стул, сколько раз в день ходите в туалет по большому?
Виктория Сергеевна, только 1 раз утром .
Это немного, значит послабление действительно как побочный эффект терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, препараты урсодезоксихолевой кислоты нередко приводят к нарушению стула, в таких случаях может быть рекомендована терапия по схеме:
1. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
3. Смекта по 1 саше 3 раза в день -5-7 дней
Дарья Андреевна, я за 4 месяца пропила очень много пробиотиков. Энтерол,Рефлор,Энтерожермина. Мне почему-то кажется что эти припараты наоборот спровоцируют процесс. Потому что начинается урчание, газы. Такое может быть?
Вообще теоретически может, особенно если у пациента имеется синдром избыточного бактериального роста, в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест для диагностики
Дарья Андреевна, по анализом что скажете?
По анализу критичных отклонений не имеется, можно предполагать латентный железодефицит
Принятый ответ
Здравствуйте, Зульфия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас сколько раз в день стул? повышенное газообразование, бурление в животе имеется? УЗИ брюшной полости выполняли? С какой целью принимали Урсактив?
Марина Юрьевна, стул 1 раз в день, ранним утром. Газообразование в основном ночью, днём всё спокойно. По УЗИ, сделанному месяц назад, изменений не было. Турецкий врач (я живу в турции)поставил диагноз “энтероколит”. Ничего не назначил, сказал, что я уже достаточно всего пропила, и сейчас нужна только диета.
Одним из частых побочных эффектов урсодезоксихолевой кислоты является диарея. С профилактической целью данный препарат принимать не оптимально. В подобной ситуации следует воздержаться от чрезмерного употребления овощей, фруктов и, сладостей , выпечки , которые могут провоцировать газообразование и жидкий стул. Если диарея опять вернется, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотика и пробиотика), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б( с целью исключения клостридиального колита на фоне атибиотикотерапии). Назначение терапии и дальнейшего дообследования по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты может возникать послабления стула, т.к происходит усиление оттока желчи, что вызывает ускорение моторики желудочно-кишечного тракта. В таком случае не рекомендуется использовать препарат в целях профилактики, а только по назначению лечащего врача,
- рекомендуется минимизировать молочные продукты , сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула,
- эффективно дополнительно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекта 3ираза в день для нормализации стула. Для кишечника рассмотрите использование метеоспазмил 3раза в день.
При сохранении симптомов послабления стула информативно дообследоваться: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, узи внутренних органов.
Принятый ответ
Зульфия, добрый день.
Урсактив может вызывать послабление стула.
В подобных случаях рекомендуют отменить данный препарат (проконсультироваться с лечащим доктором по поводу его отмены).
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если при соблюдении всех рекомендаций проблема будет сохраняться, рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, сегодня первые порции кала были жидкими, скорее водянистыми, затем с плотными комочками, а последние порции — плотные кусочки.Что это значит. Я эти 2 дня никаких препаратов не принимала. В рационе каши, супы, сухари.
Это может значить, что стул потихоньку начинает восстанавливаться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202323 ответа
- 30 Апреля 202419 ответов