Что вас беспокоит?
Низкий пульс при гипотериозе
Здравствуйте, Выявлен первичный гипотериоз на фоне аит, по узи - аит, узлов нет, размеры в норме. Ферритин -41 Вид 18( принимаю детнимакс) есть антитела к тпо и к р.ттг. Посетила эндокринолога, так у меня жалоб по сердцу не было, (прошла специально узи сердца, экг, холтер в норме) , эндокринолог решила подождать назначить пока 25 мкг эутирокс, и пересдать ТТГ через месяц. Начала прием 25 мкг, но через несколько дней приема заметила что пульс стал низким 50 – 60 в покое. Какую дозу мне следует начать принимать и когда сделать следующий анализ ттг. Женщина, 42 года, вес 91, рост 172.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пульс может снижаться не от препарата а из-за гипотиреоза, доза минимальная и скорее всего мало, можно начать с 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Ферритин низковат можно принимать ферретаб минимум через 4 часа после эутирокса
Здравствуйте, спасибо за ответ, да, я это и имела в виду, что врач назначил всего 25 мкг, без жалоб на пульс, жалобы начались позже у меня, я понимаю, что надо увеличивать.
Скажите, пожалуйста, если на фоне 50 мкг будет такой же пульс еще увеличивать дозу эутирокса или жить с таким пульсом спокойно и на 50 мкмг до следующего контроля ттг?
Да, пульс падает не от препарата, поэтому принимать 50 мкг под контролем ттг
Здравствуйте !
В подобных случаях можно предположить , что доза недостаточна
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг Через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, если на фоне 50 мкг будет такой же пульс еще увеличивать дозу эутирокса или жить с таким пульсом спокойно и на 50 мкмг до следующего контроля ттг?
По узи объём не увеличен , образования не описываются
Обычно рекомендуется в таких случаях коррекция дозы По показателю ттг
Здравствуйте.
25 мкг практически всегда данная доза неэффективная, в данном случае при данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата тироксина в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Вероятнее всего есть влияние на организм недостаточной дозы тироксина.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол либо детримакс 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Здравствуйте, спасибо за ответ, узи сейчас прикреплю.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, если на фоне 50 мкг будет такой же пульс еще увеличивать дозу эутирокса или жить с таким пульсом спокойно и на 50 мкмг до следующего контроля ттг?
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, опасности не несут. Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО не сдавали?
Пока на данный момент возможно повысить дозу до 50мкг утром, чаще всего данная доза через примерно 2 - 3 недели даёт улучшение самочувствия, эффект от препарата в начале терапии накопительный, нужно немного времени. Оптимально определить достаточная доза тироксина или нет возможно только минимально через 6 недель. Если сдать ранее, будет не совсем понятно, достаточная дозировка тироксина или нет.
Да , повышенены антитела к тпо и к рецеторам ттг
Сильно завышены оба показателя
Принятый ответ
Антитела к рецепторам ТТГ в данном случае неинформативны, они несут информацию только при гипертиреозе.
Если анти к ТПО повышены, значит вероятнее всего нарушение работы щитовидной железы произошло вследствие аутоиммунного тиреоидита, это состояние при котором происходит разрушение клеток щитовидной железы, чаще всего причина неизвестна, чаще всего это либо какой либо воспалительный процесс, либо стрессовый фактор. В данном случае чаще всего гормонозаместительная терапия препаратом тироксина на пожизненной основе.
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, если на фоне 50 мкг будет такой же пульс еще увеличивать дозу эутирокса или жить с таким пульсом спокойно и на 50 мкмг до следующего контроля ттг?
Коррекция дозы тироксина зависит от уровня ТТГ, поэтому спокойно ждете результат ТТГ через 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 5 Января 20228 ответов
- 11 Февраля 20225 ответов
- 9 Апреля 20225 ответов