Что вас беспокоит?
Расшифровка миелограммы
Здравствуйте. В связи с увеличенными лимфоузлами, была проведена пункция костного мозга. (стернальная пункция). По результатам, гематолог сказала, есть изменённые клетки, в связи с чем назначена трепанобиопсия. Подскажите, что может означать результат данного анализа. (прикреплён ниже). Очень сильно переживаю, может ли это быть онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Миелограмма выполняется для исключения таких состояний, как острый лейкоз. Количество бластов не повышено - признаков лейкоза нет. Нарушение гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков может быть не только в рамках заболевания крови, но и при наличии воспалительных процессов.
В ОАК все ростки кроветворения (гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты) в норме.
При увеличении лимфоузлов и нормальном ОАК более информативной является биопсия (удаление) доступного увеличенного и измененного лимфоузла для гистологического и иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте. Онкологи сказали, что нет необходимости во взятии биопсии, нужно только наблюдать лимфоузлы. Но у меня общее состояние страдает, слабость, утомляемость сильная и одышка, частые орви.
Показатели ОАК спокойные, они не могут приводить к подобным симптомам.
Дополнительно при слабости и утомляемости можно проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита (если не сдавали ранее).
Сдавала ферритин, он был 22
Я прикрепила результат. Посмотрите пожалуйста
В приложенных файлах отмечается снижение ферритина и витамина Д
Для его восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин - 40-60.
Для восполнения дефицита витамина Д назначается витамин Д в каплях или капсулах 6000-8000 МЕ 8 нед с последующим переходом на поддерживающую дозировку.
Подскажите пожалуйста, а я пью седерал форте сейчас, по назначению терапевта. И в сегодняшнем анализе крови завышена гемоглобин 142. Это не опасно, дальше продолжать его пить?
В выписке от гематолога видно, на 3 странице, что гемоглобин 142
Норма гемоглобина для женщин - до 160 г/л. Повышения нет.
У организма есть защитные механизмы, поэтому чрезмерного повышения гемоглобина на фоне приема железа бояться не нужно.
Сидерал - это БАД. Бады не проходят тех же исследований, которые проходят препараты, а также обычно содержат недостаточно железа.
Лечебная дозировка железа - 60-120 мг/сут.
Поняла, спасибо большое. А можно ещё один вопросик - по миелограмме, не может ли это быть миелома?
И трепанобиопсия может показать лимфому, миелому?
Плазматические клетки в норме, что позволяет исключить миелому.
Трепанобиопсия при лимфоме может выполняться в том случае, если есть изменения в ОАК.
А зачем они мне её назначили ((
Это необходимо обсудить с лечащим врачом, который планирует процедуру.
Понятно, спасибо
Рада помочь! Всего доброго!
Анна Павловна, простите пожалуйста, а может ли это быть миелодиспластический синдром? Очень переживаю(( недавно погиб муж на сво, детей не хочется оставить сиротами((
При МДС наблюдается снижение показателей крови: гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов. При нормальных показателях ОАК МДС не может быть.
У меня нейтрофилы были несколько месяцев повышены, и лимфоциты, но ни на много.
Принятый ответ
Ориентир на абсолютное значение, не на проценты. Норма в абсолютном значении нейтрофилов 1,5-8,0, лимфоцитов 1,0-5,0.
Под действием вирусов, бактерий временно показатели могут меняться. Если они приходят в норму, то о болезни крови это не говорит.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте! По приложенной миелограмме данных за онкологию крови и другие агрессивные патологии кроветворения не получено. Имеются признаки дисплазии, которые могут сопровождать любые хронические , воспалительные патологии.
С железодефицитом стоит поработать. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Обычно назначаются лечебные препараты железа на 6 и более недель. При неясном увеличении лимфоузлов или селезёнки, симптомах интоксикации может потребоваться трепанобиопсия костного мозга.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации,воспаления пролечивать если актуально.
Здравствуйте. У меня неясное увеличение лимфоузлов, и назначена трепанобиопсия на 2 декабря. С селезенкой все хорошо. Подскажите пожалуйста, а какие заболевания показывает трепанобиопсия? Лимфому может показать?
Да, лимфомы с поражением костного мозга, Остеомиелофиброз, миелопролиферативные заболевания, миелодиспластический синдром покажет.
А вот по миелограмме не может это быть миелодиспластический синдром?
То есть нельзя ли сказать по миелограмме, что это он?
Есть признаки дисплазии, но так как общий анализ крови в норме, то кроме наблюдения ничего не назначается.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202026 ответов
- 11 Сентября 20201 ответ
- 8 Октября 20201 ответ
- 31 Октября 20201 ответ