Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и диагноз
Добрый день! Беспокоят боли внизу живота в кишечнике , колющие и спазматического характера. Назначили анализы , пришел один Каланофлор -16, выявлен стрептококк. Подскажите пожалуйста, что это значит ? Может ли являться причиной боли ? Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Колонофлор-16 - оценивает только просветную микрофлору. То есть то, что из вас уже вышло. В рамках диагностики заболеваний нам нужна пристеночная микрофлора. Этим анализом ее оценить нельзя.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, добрый день !
Со стулом все впорядке , без запоров и диарей .
Вздутия как такого нету, но после приема пищи дискомфорт в виде урчания живота и спазма внизу слева живота и иногда справа , и около пупка
Боль внизу живота - это симптом, который может иметь десятки причин.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Общий анализ мочи, по результату - ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, консультация врача-уролога;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация врача-гинеколога;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным: Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю.
Анна Михайловна, по узи у гастроэнтеролога и гинекологии - без патологий , все хорошо. Но симптомы присутствуют (
Кровь сдала сегодня
Юлия, поняла Вас.
Хорошо!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Есть ли нарушение стула: какой он и как часто? Имеется ли стресс, тревожность, погрешность в приеме пищи?
Дарья Андреевна, добрый день !
Со стулом проблем нет , регулярный без запоров и диарее , как по часам 🙏🏻
Стресс да бывает , еще отметила , что после занятий в тренажерном зале во время бега или упражнений на пресс начинает болеть кишечник слева внизу живота 🫠
Я 1,5 года пила акнекутан , потом пила много бадов : железо, цинк, фолиевую кислоту , биотин и после бадов начались боли и спазмы 🥲
Юлия, после БАДов вообще часто происходит функциональное расстройство кишечника, а также может развиться так называемый синдром избыточного бактериального роста (СИБР), это как раз и есть дисбактериоз простыми словами. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Стрептококк является частью нормальной микрофлоры кишечника , симптоматика не связаны с присутствием данного микроба. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят боли? С чем сами их можете связать? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Какие анализ сейчас в работе? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот анализ мало информативен, особенно в поиске боли в области кишечника. Причину боли в кишечнике может быть много – это и синдром избыточного бактериального роста, воспалительные заболевания кишечника, нарушение моторики кишечника, повышенное вздутие, глистные бактериальные инвазии. Подобных ситуациях рекомендуют до обследование - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, дыхательный тест на Сибр, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно. По результатам анализов рассмотреть вопрос о колоноскопии.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Колонофлор - этт неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку он не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 201722 ответа
- 10 Августа 202018 ответов
- 2 Августа 202219 ответов
- 22 Января 20231 ответ