Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3834951

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Добрый день. Ребенок 1,6 лет. Болеем 3ий день. Рвота ( сейчас меньше), понос. Аппетита нет. Пришли анализы кала на норовирус и ротавирус отрицательные. Ждем анализы на кала по бактериям. Общий анализ крови и биохимия есть. Педиатр выписала по анализам амоксиклав 400, почитав отзывы испугалась усиления поноса. Может лучше энтерофурил? Так как врач подозревает бактериальную инфекцию. Пьем адриан регидро 1 пак 3 раза в день, энтеросгель 1ч л 3 раза в день, нормобакт л, креон 3 раза в день

Впс
1 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, когда будут готовы анализы на бактерии?

Амоксиклав и Энтерофурил считаются антибиотиками, только Энтерофурил имеет более узкий спектр действия, поэтому он может быть недостаточно эффективным, диарея может развиваться как на фоне приёма энтерофурила, так и амоксиклава.

Здравствуйте, анализы через 3 дня будут готовы

Поняла Вас.

По результату общего анализа крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.

Уточните, пожалуйста, на сегодняшний день состояние ухудшается или отмечается улучшение?
Учитывая, что яркого сдвига по общему анализу крови нет, в таких случаях рекомендуют дождаться результатов кала и уже по результатам подбирать антибактериальный препарат и понимать, есть ли в нём необходимость.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов.

По описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса

Здравствуйте, анализы прикрепила

Посмотрела, по биохимии всё в пределах возрастной нормы, по оак, пря совсем минимальный есть сдвиг в бактериальную сторону, можно добавить энтерофурил.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Антибиотики назначают только после сдачи анализов

Здравствуйте. Т. е. нужно дождаться кала?

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений нет. По такому анализу антибиотик не показан

Лучше дождаться бак посева кала, прежде чем решать вопрос об антибиотике


Энтерофурил так же назначается только при бактериальных процессах, прожилках крови в кале, поэтому показаний по описанию для использования нет



Пока лечение кишечной инфекции только симптоматическое в таких ситуациях:

Отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.



В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если нет стойкой лихорадки и крови в стуле, то антибиотик не показан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.