Лечение при вирусной пневмонии — вопрос №383548

Question

Лечение при вирусной пневмонии — вопрос №383548

Татьяна, Ковров

387 просмотров

30 декабря 2020

Добрый день! У мужа ковид, по КТ двустор полисегментар пневмония 15%. В крови СРБ 20.9. Свои лейкоциты в крови всегда низкие: 3.5-3.9, сейчас 3.9. Лечение: Азитромицин 500 5 дней, Дексаметазон 12мг в/м, Ксарелто 10мг, ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Беспокоит сухой кашель, одышка, сатурации 96-97. Была температура до 38, после Дексаметазона снизилась до 36.6. Насколько адекватное лечение? Не убьют ли ГКС последние лейкоциты напрочь?

Вопрос закрыт

пневмония

лечение

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Мария, температура была в течение 3-х дней, выше 38 не поднималась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 декабря 2020

Терапевт

Я считаю,что дексаметазон не нужен,добавьте витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2000 ед/сут, вместо ингаляций можно синекод или омнитус по 1 таблетке 3 раза в день

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Мария, витамины С, Д и Магний В6 принимаю

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, тяжёлое дыхание, невозможно сделать полный вдох. Как с этим быть?

+ 1

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здесь помогут массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Чаще необходимо лежать на животе

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Алина, ингаляции с Пульмикортом продолжать?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 30 декабря 2020

Терапевт

ингаляции при коронавиорусе не показыны, нужно увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, от кашля на ночь синекод

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, положительной динамики пока нет, кашель усилился, температура спала только на фоне дексаметазона

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 30 декабря 2020

Терапевт

Добавьте от кашля Синекод.
И обязательно витамины Д и С

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, витамины принимаю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Дмитрий. Дексаметазон пора отменять. Но после отмены должны быть готовы к повышению температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, дексаметазон делали всего 2 раза

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, достаточно, можно отменять. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, беспокоит сильный сухой кашель и тяжелое дыхание

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, для лечения сухого кашля в дневное время рекомендую бронхипрет. Если ночью беспокоит, то перед сном синекод. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, то есть ингаляции с Пульмикортом е делать? Одышка беспокоит

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, пульмикорт это суспензия (твердые частицы в жидкости). Эти твердые частички могут поцарапать слизистую бронхов и вызвать спазм бронхов при ингаляции. Не рекомендую. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, как же бороться с одышкой? На сегодня это главная жалоба

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, есть беродуал для ингаляций, это истинный раствор. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо за ответ! И ещё вопрос: противовирусные препараты есть смысл принимать? Болею 10-ый день

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, если ПЦР мазок из носоглотки положительный, то есть, если отрицательный, то уже не нужно. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, второй мазок буду сдавать 2 января, первый от 24.12 был положительный. Какие противовирусные препараты можете порекомендовать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, лично я видел хороший эффект от триазаверина и комплекса - анвимакс. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо большое! С наступающим Вас новым годом! Здоровья!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Дмитрий, спасибо и взаимно, тронут. С уважением.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! У Вас избыточная терапия . Пневмония вирусная, и азитромицин ее не лечит. Дексаметазон не показан при таком проценте поражения, СРБ 20,9 и отсутствии лейкоцитоза. Достоточно было симптоматичекое лечение и наблюдение. Профилактического лечения осложнений при Ковид-пневмолниях не бывает, а есть лечение уже состоявшихся фактических осложнений, которые происходят не у всех пациентов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Через сколько дней нужно делать повторное КТ

1 ответ

22 мая 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Симптомы после вакцинации Спутник-V

1 ответ

19 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повторная пневмонии у ребенка через 4 дня

1 ответ

10 ноября 2023

orlysha00@mail.ru, Тамбов

Вопрос закрыт

Рентген легких у ребенка

1 ответ

11 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T12:19:35+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 30 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, а сколько дней температура 38 и более?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T12:19:46+03:00

Здравствуйте! лечение вполне нормальное, дексаметазон можно отменять, сотояние у него стабильное легкой степени тяжести.
По поводу приема ксарелто, то тут нужно сдать Д-димер чтобы определиться нужен ли жтот препарат. Лейкоцитов вполне достаточно.

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T12:20:18+03:00

Здравствуйте. От сухого кашля стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура). Дексаметазон отменяйте постепенно. И сдайте д-димер

Редька Алина Викторовна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T12:21:00+03:00

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 30 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте! по анализам всё нормпльно, СРБ может быть повышенным еще дщлительное время. Лейкоциты в норме, дексаметазон не нужен. По поводу приема ксарелто, то тут нужно сдать Д-димер

Принятый ответ