СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность 29 недель, тревожность, кровотечение из носа

Здравствуйте. Периодически сдаю анализы. Мучает тревожность, аритмия. Пью на постоянной основе тардиферон 80 мг, витамин D 2000, цитрат магния 400 мг. Нужно расшифровать анализы. Сдала Ферритин: был 29 в октябре, стал 20. Гематокрит 34 при референтных значениях 35-45, гемоглобин 11,5 ( реф 11,7-15,5), эритроциты 3,77 (3,8-5,1), лейкоциты 11,14 (4,5-11), метамиелоциты 1, лимфоциты 17 (19-37), сегмента ядерные нейтрофилы 73 (42-72)

Нет
30 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 192·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Улкер Идрак кызы, большое спасибо))). Ферритин все равно продолжает падать, не смотря на то, что пью железо

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные колебания анализа крови у беременных допустимы, и это считается нормой. В третьем триместре норма гемоглобина-105.
Не принимаете ли вы Кардиомагнил или аспирин ?
Во время беременности сосуды становятся более ломкими, поэтому носовые кровотечения- частое явление

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Олеся Фёдоровна, не принимаю. Валериану принимала раньше, но она не помогла. Скажите, а можно подключить тенотен? Или он опасен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Олеся Фёдоровна, не туда написала. Данные препараты не принимаю

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,тревожное состояние рекомендовано проработать,возможно консультация психолога ,также рекомендовано добавить валерьянку по 2 таб на ночь ,для эмоционального состояния.по анализам которые вы прикрепили все соответствует беременности,нет критических изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна Константиновна,не принимаю. Валериану принимала раньше, но она не помогла. Скажите, а можно подключить тенотен? Или он опасен?

Вообще препарат противопоказан при беременности по инструкции,но вред препарата на плод никто не изучал

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным результатам анализа есть данные за железодефицитную анемию, во время беременности это частое явление. Учитывая, что нет положительной реакции на Тардиферон, есть смысл сменить препарат, например в таких случаях рекомендуются Сидерал форте или жидкую форму железа - препарат Тотема.
Остальные показатели крови в пределах допустимых значений.Во время беременности всегда повышены лейкоциты,нейтрофилы и соэ, немного снижены лимфоциты. Не волнуйтесь, кроме нехватки железа больше ничего патологического не выявлено.

При носовых кровотечениях может использоваться препарат Аскорутин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория Евгеньевна, большое спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
То, что видно по анализам, очень типично для конца 2 начала 3 триместра. Ферритин просел до 20, это уже говорит о том, что запасы железа истощаются, поэтому железо нужно продолжать, чтобы организм «держал» беременность без лишней нагрузки. Гемоглобин 11,5 для этого срока нормально. У большинства женщин к 28–30 неделям он как раз слегка снижается, это ожидаемо и хорошо поддаётся коррекции тем же железом.
Лейкоциты ~ 11, нейтрофилы высокие, СОЭ 39 — это стандартная беременная картина. Организм работает в усиленном режиме, кровь «ускорена», и именно так она и выглядит у здоровой беременной. Никакого воспаления здесь не просматривается. Коагулограмма спокойная: свёртываемость в норме, фибриноген в адекватных для срока цифрах. Это говорит о том, что риск кровотечений или тромбозов по анализам не повышен.
А нос иногда «кровит» просто из-за того, что слизистая в беременность становится очень ранимой и она не связана ни с гемостазом, ни с какими-то проблемами.
Нет повода для беспокойства.

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению железодефицит очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.

Благополучной беременности вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.