Что вас беспокоит?
Пиометра и почки
Добрый день, Собака Чизуахуа, 7 лет 8 месяцев, 3 числа обнаружили камни в почке и мочеточнике, делали капельницы, ждали пока камень из мочеточника выйдет. Сегодня на узи картина не очень благоприятная. Хотелось бы понимать, если удалить почку и матку, со всем остальным что поставили на приёма, сможет ли собака жить? Результаты узи прилагаю
Здравствуйте! Прикреплённые результаты УЗИ действительно настораживают. Гидронефроз, как правило, связан с закупорной мочевыводящих путей камнями или песком. В этом случае обычно рекомендуется комплексное лечение, начиная от диетических мероприятий до лекарственной терапии, но для этого необходимо знать тип камней. Удаление матки при пиометре показано, но решение об оперативном вмешательстве должно основываться не только на результатах УЗИ, но и на клинических признаках, а прогноз зависит от результатов дополнительных исследований (общий и биохимический анализ крови).
Говорят в правой почке гной, и доханка занимает почти всю почек, и в мочеточнике какой то сгусток, который не даёт отток. Без удаления не спасти. Нас интересует вторая почка, по узи с ней все нормально?
В правой почке, судя по заключению УЗИ, подозревают гной (но только подозревают) и закупорку мочеточника, в левой почки тоже подозревают уролиты (камни) или песок, то есть обе почки вызывают подозрение.Вопрос насчёт оперативного вмешательства остаётся открытым с учётом сопутствующей патологии и возможных противопоказаний. Ситуация действительно вызывает тревогу.
Т.е лучше сделать операцию, чем не сделать?
Если останется одна почка, левая, она сможет нормально работать? И на счёт того, что в заключении пишут какие то диагнозы, с этим можно жить?
С 3 по 6 собаке делали капельницы, с 7 даём карнам и антибиотик, но ей лучше не становится
С одной почкой собака жить может, при условии, что вторая функционирует нормально, в чём есть сомнения. Однозначно сказать, что лучше, сейчас трудно. Если Вас интересует моё личное мнение, то я бы не решился оперировать собаку в таком состоянии. Если состояние будет стабилизировано, то вопрос об операции станет оправдан, поэтому назначенный курс антибиотикотерапии разумен и его имеет смысл полностью завершить.
А если операция будет противопоказана. Что нам делать? Мы больше всего боимся, что она будет мучится от боли.
Принятый ответ
Ваши опасения вполне понятны. Но в подобном случае Вам придётся довериться лечащему врачу, который объективно оценит общее состояние животного, все показания, противопоказания и риски. Вы теперь проинформированы о сложности и неоднозначности сложившейся ситуации, поэтому любое Ваше решение должно быть совместным и очень взвешенным. Терпения Вам и мужества в принятии такого сложного выбора: делать операцию или пытаться стабилизировать состояние консервативно с помощью антибактериальной терапии.
Здравствуйте, питомцы могут жить с одной почкой, многие животные компенсируют её потерю за счет второй почки, которая забирает часть функции на себя.
По узи у питомца выраженные изменения, которые говорят не в пользу функциональной способности второй почки, что сильно ухудшает прогнозы при нефрэктомии.
При гидронефрозе 3–4 степени почка практически не функционирует, часто необратимо разрушена. Так как есть признаки пионефроза, есть высокий риск сепсиса. Такую почку обычно действительно рассматривают под удаление для снижения риска инфекции.
В данном случае для принятия решения о хирургии необходимо знать показатели биохимии крови, так же общий анализ мочи, бакпосев мочи для подбора оптимальной антибиотикотерапии.
Гидрометра или пиометра может привести к жизнеугрожающему состоянию, удаление матки в данной ситуации может быть оправдано.
Остальные изменения по узи не являются явным противопоказанием к операции, но увеличивают риски.
Прогноз очень осторожный, если по биохимии крови и других результатов дообследования ( анализ мочи, бак посев мочи, общий анализ крови) будут выраженные изменения (уремия и признаки явной интоксикации) хирургическое вмешательство может быть очень рисковано. Перед принятием решения питомцу требуется антибиотикотерапия с учетом бакпосева мочи, стабилизация в условиях стационара, контроль боли. После курса антибиотикотерапии и стабилизации состояния можно будет рассмотреть хирургическое вмешательство, на данный момент в таком состоянии с учетом узи диагностики это может бы слишком рискованно, однако решение должно приниматься хирургом, анастезиологом и нефрологом с учетом очной оценки состояния питомца и результатов клинических исследований.
А если операция будет противопоказана. Что нам делать? Мы больше всего боимся, что она будет мучится от боли.
Принятый ответ
Если операция будет противопоказанна (что возможно при выраженной двусторонней почечной недостаточности, сепсисе, невозможности перенести наркоз), то питомцу назначается консервативное паллиативное лечение, направлено на снятие боли, интоксикации, исключения бактериальной инфекции.
Если есть пионефроз, пиелонефрит, пиометра, уретрит, цистит это инфекции, дающие боль и интоксикацию.
Обязателен подбор антибиотикотерапии по посеву мочи, такая тактика терапии может улучшить состояние второй почки, исключить гнойное воспаление в почке и матке, на фоне консервативного лечения могут улучшиться показатели почек, что может в дальнейшим повлиять на ход терапии.
Если состояние станет критическим, и несмотря на лечение питомец будет испытывать боль и дискомфорт, которые не получится снять, тогда лечащий врач может обсудить с вами гуманное решение. Но до этого есть шаги, позволяющие дать время и принять взвешенное решение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202436 ответов
- 29 Января 20253 ответа
- 12 Июня 202514 ответов
- 23 Июля 202517 ответов