Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! В представленном результате выявлены клетки неясного значения, могут быть на фоне вируса папилломы человека, или на фоне воспаления. В такой ситуации рекомендуют дообследование, сдать фемофлор скрин или флороценоз, исключить инфекции передающиеся половым путем, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, при необходимости пролечить. ПЦР на вирус папилломы человека, если будет выявлен вирус рекомендована кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом, кровь шейка обрабатывается раствором йода и уксуса, дальше в зависимости от результатов кольпоскопии, типа впч принимают решение о проведении биопсии или наблюдение. Если впч не выявлено рекомендуют контроль онкоцитологии через год, так как практически вся патология шейки матки ассоциирована с носителем вируса. Если очень волнуетесь можно будет повторить онкоцитологию через 3 месяца, раньше не информативно клетки не успеют восстановиться. Понимаю Ваше волнение, учитывая что описана не норма. Но ничего критичного не описывают, только нужно сдать дополнительные мазки. Пишите по результатам.
Ольга Михайловна, делали кольпоскопию она в норме. Подскажите, под этими клетками подозревают онкологию или дисплазию?
Под клетками неясного значения подразумеваются измененные клетки на фоне воспаления, вируса папилломы человека, или дисплазия. Если есть онкологически изменение клетки их обычно обозначают сразу. Протокола кольпоскопии нет у Вас? Какая зона трансоформации описана? Ранее когда последний раз мазок на впч сдавали? Так же был положительный?
Ольга Михайловна, протокола кольпоскопии к сожалению нет на руках. Но, врач на словах сказала, что вроде все впорядке. Последний раз сдавала полтора года назад. Был выявлен впч 33, правда титр был выше, сейчас в два раза меньше. Цитология была Nilm
В такой ситуации рекомендуемая тактика кольпоскопия, кольпоскопия проведена, патологии нет, поэтому контроль онкоцитологии и впч через год. Повторюсь, если волнуетесь, контроль онкоцитологии можно провести через 3 месяца, то есть не ранее 12 февраля, в идеале сделать самую информативную жидкостную онкоцитологию.
Посмотрела, цитология была жидкостная. Поэтому не волноваться, обычно ожидаем что впч покидает организм в течении 2 лет.
Ольга Михайловна, я ко врачу попаду только 1-го декабря. Это через две недели. Можно ли столько ждать? И если есть там воспаление, может его как-то пролечить надо?
По результатам фемофлор отклонений нет, поэтому если жалоб на зуд, жжение, выделения нет лечение в таком случае не показано. Спокойно ожидать плановый прием
Ольга Михайловна, есть жалобы. Как буд-то там воспаление. Небольшие болевые ощущения и запах.
В такой ситуации обычно рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, дале для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь, как раз до осмотра лечение закончите
Принятый ответ
Здравствуйте. Заключение по онкоцитологии ASCUS означает, что обнаружены клетки неясного значения. В подобных случаях рекомендована кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) и при обнаружении подозрительных участков забор биопсии с последующим гистологическим исследованием. Также необходимо сдать мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ. Решение о необходимости какого либо лечения принимается по результатам кольпоскопии и гистологии.
Виктория Евгеньевна, делали кольпоскопию она в норме. Подскажите, под этими клетками подозревают онкологию или дисплазию?
Да такое случается, если по результатам онкоцитологии ASCUS, то по результатам биопсии может прийти дисплазия. Но при этом как правило, обнаруживаются патологические очаги на кольпоскопии.
Если у вас по результатом СВЕЖЕЙ кольпоскопии патологических изменений не выявлено, согласно клиническим рекомендациям может быть две тактики. Первая - динамическое наблюдение - повтор жидкостной онкоцитологии + мазок на впч + кольпоскопия через год.
Либо вторая - сдать сейчас иммуноцитохимический анализ биологического материала на p16/Ki67. Этот анализ покажет есть ли изменения в клетках шейки матки которые могут привести к дисплазии и онкологии.
Виктория Евгеньевна, я ко врачу попаду только 1-го декабря. Это через две недели. Можно ли столько ждать? И если есть там воспаление, может его как-то пролечить надо?
Нет, на данный момент если нет жалоб на необычные выделения, зуд или жжение во влагалище никакое лечение не требуется. Необходимо дообследование о котором я написала выше. Либо выбирается тактика наблюдения и пересдача анализов через 6-12 мес. Но эти рекомендации даны при условии хорошей свежей кольпоскопии, если вы ее выполняли уже давно, стоит повторить это обследование.
Виктория Евгеньевна, есть болевые ощущения, как буд-то там воспаление. И какой-то запах
Подскажите анализ на Фемофлор у вас от какой даты? Это свежие результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высоко онкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Количество (титр) совершенно не важен для нас, сам факт того, что он есть, уже риск для развития дисплазии и онкологии. Его низкий или высокий титр не повышает и не снижает риски развития дисплазий и онко.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и, при необходимости, биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
Анастасия Сергеевна, делали кольпоскопию она в норме. Подскажите, под этими клетками подозревают онкологию или дисплазию?
Нет, это клетки неясного генеза, т.е. это могут быть измененные клетки и вследствие доброкачественных изменений, например воспалительный процесс или кератоз (лейкоплакия).
Если кольпоскопия в норме, то рекомендую провести санацию влагалища: «Тантум Роза» - 1 раз на ночь, в течение 10 дней.
После, через 6 месяцев контроль жидкостной цитологии и ПЦР на ВПЧ
Анастасия Сергеевна, т.е если через 6 месяцев только нужно снова сдать цитологию, то ничего опасного в этом анализе нет?
Если по кольпоскопии все хорошо, с ваших слов, то нет.
Просто контролируем через 6 месяцев
Анастасия Сергеевна, я ко врачу попаду только 1-го декабря. Это через две недели. Можно ли столько ждать? И если есть там воспаление, может его как-то пролечить надо?
Если никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах (в основном рыбный) - нет. То лечение не нужно.
До 1 декабря можно спокойно ждать приема, за 2 недели ничего страшного не произойдет
Анастасия Сергеевна, есть неприятные ощущения. Немного болевые, как буд-то там воспаление. И какой-то запах
В таком случае, при наличии жалоб до 1 декабря можно пока провести противовоспалительное лечение:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Анастасия Сергеевна, подскажите, мне еще советовали неопенотран форте. Что лучше, эльжина или неопенотраг форте?
Это два схожих комбинированных препарата, «Эльжина» просто более новый препарат
Вы можете выбрать любой из них
Принятый ответ
Здравствуйте!
ASC-US - значит, что найдены клетки плоского эпителия с незначительными, неясными изменениями, которые не позволяют уверенно говорить о дисплазии, но и полностью исключить её нельзя.
Такая картина очень часто встречается при воспалении, наличии лейкоцитов, ВПЧ-инфекции, после лечения и т п.
Дальше:
1) Сдать анализ на ВПЧ высокого риска. Это сейчас ключевое исследование.
2) Кольпоскопия, чтобы осмотреть шейку под увеличением и уточнить, есть ли зона, требующая прицельной биопсии.
И уже результатам определяют тактику:
- активное лечение
- наблюдение
Амина Хасановна, делали кольпоскопию она в норме. Подскажите, под этими клетками подозревают онкологию или дисплазию?
Такой результат говорит о том, что нельзя исключить дисплазию.
Можете загрузить результат кольпоскопии, пожалуйста
Амина Хасановна, у меня его нет к сожалению на руках. Но врач, сказал на словах, что ничего плохого не видит. В диагнозе написано эктоприон шейки матки
Просто с кольпоскопией есть один нюанс:
- есть зона клеток, которая нас и интересует, именно в ней чаще всего плохие клетки и находятся.
- и иногда эта зона бывает не НА шейке, где врач кольпоскопист ее видит, а внутри цервикального канала ( где врач ее не может увидеть).
- и если эта зона не была оценена во время кольпоскопии, то толку от этого исследования мало
Надеюсь понятно объяснила
Поэтому и хотелось бы ознакомиться с результатами, даже если там норма
Амина Хасановна, я ко врачу попаду только 1-го декабря. Это через две недели. Можно ли столько ждать? И если есть там воспаление, может его как-то пролечить надо?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Такой результат онкоцитологии (ASCUS) говорит о том, что выявлены клетки, которые нельзя четко отнести к "здоровым" или "атипичным" клеткам. В совокупности с обнаружением одного из штамма ВПЧ в мазке следующая ступенька уточнения диагноза - это кольпоскопия, при необходимости с биопсией
Наталия Романовна, Ольга делали кольпоскопию она в норме. Подскажите, под этими клетками подозревают онкологию или дисплазию?
дисплазия подозревается в том числе. Но такие изменения могут быть вызваны и воспалительными процессами. Поэтому такая ситуация требует дообследования
Наталия Романовна, а онкология?
Наталия Романовна, или если было бы что-то плохое, то пришел бы однозначный анализ?
дисплазия в контексте шейки матки может привести к раку шейки матки. Но это длительный процесс. Дисплазия бывает легкой и тяжелой степени и только после тяжелой степени следующая степень - это рак шейки матки
вероятнее всего да, но существуют ситуации, когда в разных местах шейки одновременно существуют несколько очагов разной степени дисплазии. Именно поэтому рекомендуется кольпоскопия с биопсией из наиболее подозрительных участков
Наталия Романовна, я ко врачу попаду только 1-го декабря. Это через две недели. Можно ли столько ждать? И если есть там воспаление, может его как-то пролечить надо?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 3 Сентября 20181 ответ
- 4 Сентября 201819 ответов
- 3 Октября 201829 ответов