Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция и лечение
Добрый вечер, уважаемые доктора Ребёнок 2,4 года. Ходит в детский сад, в октябре перенесенная ОРВИ, ФРЖКТ. Еще присутствует остаточный кашель. В субботу после дневного сна трёхкратная рвота (второй и третий раз спровоцирована приемом жидкости). В воскресенье рвоты не было, однократно жидкий стул. В ночь с воскресенья на понедельник рвота. Поехали в клинику, сдали анализы, узи, посетили гастроэнтеролога. Результаты прилагаю. В итоге в первой половине дня трёхкратная рвота. Стул однократный жидкий (видимо просто нечем). Постепенно отпаивала. Сейчас уже съел немного куриного супа+ ГВ. Сам просит кушать и пить Смутили анализы крови. Сказали вирус, а анализы? Не Бактериальная ли это инфекция. Дала энтерофурил. По данным анализам адекватное лечение? (Просто анализы только получила) Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похожие результаты анализа крови бактериальной этиологии. Повышены нейтрофилы над лимфоцитами.
Назначение препарата энтерофурил показано.
Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо обеспечить питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например регидрон био.
Наталья, это отравление получается? Некачественная пища или руки во рту?
Вероятно острая кишечная инфекция ,рекомендуют сдавать кал на ОКИ методом ПЦР (шигелла, сальмонелла, и другие)
Уже дала энтеофурил. Не повлияет на анализ? На эти бактерии: шигеллы, эшерихии, сальмонеллы и кампилобактерии? На вирусы не надо?
Препарат активен в отношении широкого спектра бактерий, может исказить результаты анализа.
Спасибо Вам 🌸
В детском саду в группе нет болеющих детей с похожими симптомами?
А кто бы об этом сказал…
Я так понимаю, анализ сдавать уже бесполезно. Даю энтерефурил 5 дней. Отпаиваю и слежу за самочувствием?!
Верно и про пробиотик для животика не забывайте ( рекомендуют например Энтерол), и соблюдение диеты.
Еще раз спасибо Вам большое 🌸
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови: повышение нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, моноциты повышены тоже по этой причине. Нет, не вирус. Повышение моноцитов не только при вирусной инфекции, это может быть вызвано и вызвано и бактериальной инфекцией, аутоиммунными, а также воспалительными процессами в ЖКТ. Есть показание для антибиотика или кишечного антисептика. У ребёнка снижена глюкоза, 2,95 это мало, быть может слишком долгий голодный период соблюдали перед анализом, не рекомендую так как такое низкое значение глюкозы может быть опасно - гипогликемия - может быть и обморок- риск гипогликемии, требует тщательно соблюдать режим кормления и питья, исключить длительные голодания. Билирубин снижен - при анемии, инфекции может быть понижен показатель, снижены железо и ср конц гемоглобина в эритроците - на борьбу с инфекцией активно расходуется железо - на работу нейтрофилов - фермент железосодержащий -миелопероксидаза работает перекисью, которую получает с помощью железа. УЗИ - печень и селезёнка реагируют на токсины, лмфаденопатия мезентериальных лимфоузлов - это может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует специфической терапии. Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Эритроциты и тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, идёт с жидким стулом потеря воды - надо пополнять тёплым дробным питьём. На очном приёме рекомендовал бы посмотреть анализ кала на дизгруппу, фекальный кальпротектин - является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности воспалительных заболеваний кишки. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, хорошо и мягко закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый разработан для детей с 4 месяцев. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, в качестве антибиотика Энтерофурила достаточно? И пробиотики?!
По глюкозе, правильно, воскресенье отказывался от еды. Как заставить то кушать…
По питьевому режиму. Вчера пил, а сегодня рвало несколько раз. Стараюсь отпивать чтобы не спровоцировать повторную рвоту.
Спасибо Вам за развернутый ответ.
Да, энтерофурил желательно
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию
Прием энетрофурила обоснован
Обычно эффект оценивают через 72 часа если нет улучшения рекомендуют повторный осмотр врача
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
энтеросорбента(Полисорб,энтерозгель ) в возрастной дозировке на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют пересдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый день. По анализу кровь убедительных признаков бактериальной инфекции нет. Вероятно, что это течение вирусной инфекции. Лечение вам назначили, продолжаем терапию. По узи выраженные реактивные изменения печени, в подобной ситуации рекомендуют повторить узи через 2 месяца после выздоровления. Для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Здравствуйте, а почему вирусная?
При бактериальных инфекциях почти всегда повышаются лейкоциты
Поняла. Спасибо 🌸
Меня смутили очень высокие нейтрофилы
Обычно, если лейкоциты не повышаются, значит организм справляется сам
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20211 ответ
- 14 Октября 202112 ответов
- 16 Октября 20214 ответа
- 24 Августа 202318 ответов