Что вас беспокоит?
Медикаментозное прекращение гв на фоне лактостаза
Здравствуйте! 14.11 родила путем срочного кесарева, общий наркоз. В ночь 17.11 грудь распухла, я подумала ребенок рассосал трещины, но к утру стало хуже, сходила на ультразвук. Никаких изменений, отек увеличился. Рассказала акушеркам, после чего была подвернута просто пыткам, по другому не скажешь, больно мяли, насильно прикладывали ребенка, высасывали шприцом соски, молокоотсосом до крови одну грудь. после чего стало гораздо хуже все. Грудь распирает, она уже в подмышки уехала. Дистанционно вела переписку с консультантом ГВ. Та советовала лимфодренажный массаж, потом молокоотсос, тк пытаться ребенком такую грудь уже бесполезно, только тратить время вместо того, чтобы делать эти методы борьбы с откупом выше. Сказала сначала снять отек, потом разберемся с прикладыванием. Так вот, я успела сделать наверное раза 3-4 точно не помню, и на обоих сосках дошла до крови. При этом за 10 минут сцеживания набирается около чайной ложки. Облегчения не приносят эти действия. Как бороться в таком случае с отеком я не знаю. Я хочу в таком случае прекратит гв и перейти полностью на смесь, учитывая, что в роддоме мне тут так и приходится кормить уже смесью по полной, тк я ребенку бесполезна. Знаю про достинекс 1/2 таблетки 2 раза в день два дня, но как быть с уже имеющимся лактостазом. Как снимать отек. Его же надо снимать. Я же не могу просто пить достинекс и все? Или могу ли я пить достинекс и не сцеживать вообще, если смысла нет (облегчения не приносит и чайная ложка за 10 минут) плюс и имеющиеся трещины на обоих сосках? Поясните, пожалуйста, план действий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
В подобных случаях, действительно, рекомендуется приём Достинекса согласно инструкции в течение 2 дней.
Сцеживать стараться реже, если сильно распирает грудь, но совсем немного до облегчения, не до пустоты. Можно под тёплым душем, так легче отток молока или сразу после него. На грудь наносить крем Траумель, либо гель Прожестожель 2 р/сутки.Грудь не перетягивать,просто носить поддерживающий бюстгальтер.
Обычно молоко пропадает на 3 сутки после приёма препарата.
Юлия Олеговна, облегчения нет вообще никакого, отсос идет с трудом, количество просто минимальное -чайная ложка за 10 мин. Больше сидеть с молокоотсосом чем 10 минут я боюсь. Получается не зря. Тк трещины на обоих сосках получила в итоге. Можно ли в таком случае вообще не сцеживать? Плюс, я не уверена, что это молоко, а не молозиво. Такое может быть? Или это точно молоко? Цвет желтоватый.
Перед сцеживанием рекомендуется в таких случаях за полчаса принять но-шпа 2 таблетки, это снимет спазм. Также тёплый душ и лёгкий массаж молочных желёз от периферии к центру. Терпеть застой не нужно, понемногу сцеживать, но не часто. На соски можно наносить ланолин так заживление трещин быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы хотите завершить ГВ медикаментозно с использованием Достинекса (или его аналогов, таких как Берголак или Агалатес):
Принимают Достинекс в дозировке 1/2 таблетки дважды в день в течение двух дней. Это поможет остановить выработку молока.
Важно: Во время приема препарата не допускайте сильного переполнения груди и болезненных ощущений. Если чувствуете дискомфорт, сцеживайте небольшое количество молока до облегчения! Перед сцеживанием за 40 минут можно принять 1 таблетку но-шпы. Лучше всего использовать молокоотсос, так как он меньше стимулирует соски. На соски можно наносить крем Ланолин чередуя с Метилурациловой мазью.
Для снятия отека и дискомфорта в груди можно использовать местные средства, такие как Лиотон или Траумель S. Наносите их на кожу молочных желез два раза в день в течение 10 дней.
Оценить, насколько эффективно сработал Достинекс, можно будет не раньше, чем через 48 часов после приема последней таблетки. Если грудь все еще сильно наполняется, можно повторить курс. Это безопасно. Важно сцеживание до облегчения а не до последней капли.
Даже после прекращения выработки молока при надавливании на сосок еще некоторое время могут выделяться капли. Главное, чтобы грудь была мягкой и не вызывала дискомфорта.
Температуры нет у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете начать прием курса Достинекса, но в процессе приема и после важно сцеживать грудь, так как основной принцип разрешения лактостаза - это обеспечение свободного оттока молока.
Сцеживание эффективнее под теплым душем , либо после тепловых компрессов на грудь, чтобы расслабить протоки, далее сцеживание при активной помощи второй руки, которая будет «выгонять» молоко из периферических отделов к соску, движения не интенсивные и не травмирующие , массировать ничего не нужно.
После сцеживания , даже если попытка не удалась, прикладываете холод из морозильника на грудь с лактостазом на 15-20 мин , желательно после каждого сцеживания.
Внутрь принимать ибупрофен
Пить много воды
Избегать положений тела, где может сдавливаться грудь
На соски- крем Бепантен
При отсутствии эффекта в течении 48 часов, повышении температуры тела, необходимо начать антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы решили подавить лактацию, начинать нужно именно с приема достинекса (1/2 таб 2 р/сут 2 дня). Уровень секреции в молочной железе снизится сразу, в совокупности с прекращением терзаний ткани молочной железы это создаст условия для купирования отека.
Во время лечения не терпите боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска.
Без усердия, сколько получится. На соски можно наносить эмалан - коллагеновый гидрогель, легче станет сразу.
На кожу молочных желез наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.
Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измеряйте температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивайте жидкость- увеличите вязкость молока
Принятый ответ
Здравствуйте
При подавлении лактации важно снизить активность пролактина и одновременно уменьшить отёк и напряжение ткани груди в связи с этим рекомендуется прием достинекса по схеме. Лёгкое подцеживание до чувства облегчения допустимо но без полного опорожнения это предотвратит усиление выработки молока. Молокоотсос предпочтительнее ручного сцеживания. На молочные железы рекомендуется наносить Прожестожель 1% для уменьшения отёка и запустеванию протоков.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202410 ответов
- 31 Августа 20244 ответа
- 25 Ноября 20256 ответов
- 22 Января 3 ответа