Что вас беспокоит?
Результаты крови (ферритин)
Добрый день! Дочери 16 лет. Год наблюдаемся у гематолога. Последние результаты ферритина сдавали 08.03.2025 результат был - 29.0.мкг/л Пили Fe Solgar. Сейчас (17.11.2025) сдали ферритин результат - 10.3., Железо в сыворотке -10.42, С-реактивный белок <0.6 мг/л ОАК - в норме, гемоглобин 135. Очень переживаю, почему периодически падает ферритин, когда остальные результаты в норме. Результаты ОАК и ферритина прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латеного дефицита железа. В подобных случаях рекоменджут принимать препараты железа, это считается первой линией терапии. Железо от солгар считается БАДом, в его состав входит железо дозировкой только 25 мг, тогда как для лечения используются лекарственные формы, где железо обычно составляет 80-100 мг. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Причинами дефицита железа чаще всего являются обильные менструации, проблемы жкт, плохое питание. Также у подростков идет активный рост и развитие за счет чего расход железа может быть более интенсивным.
Алина Игоревна, спасибо большое.
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты (не БАД) - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие кровотечения, вегетарианство, диеты, несбалансированное питание, период активного роста и большая потребность в железе, патология жкт (воспаление, хеликобактер, атрофия, эрозии)
Анна Павловна, спасибо большое.
А при гастрите может снижаться железо?
Гастрит в стадии обострения или хеликобактер-ассоциированный могут быть причиной дефицита железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Всех благ, Екатерина!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Бады, как правило, имеет достаточно низкую эффективность, из за низкой концентрации препаратов железа.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, спасибо.
Всех вышеперечисленных врачей посещали, УЗИ делали, все в пределах нормы. По ФГДГ небольшой гастрит.( Поверхностный гастрит и бульбит) Но его лечили.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20228 ответов
- 8 Апреля 202323 ответа
- 22 Июля 202412 ответов
- 8 Сентября 202510 ответов