Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3837705

Что вас беспокоит?

Частые обструкции ребенок 7 лет

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что необходимо дополнительно сделать. Ребенок, 7 лет. За последний год 6 раз были ОРВи (бронхиты, фаринготонзилиты) с обструкцией. Год назад первый случай, подозрение на пневмонию. Но по рентгену пневмонию исключили. Поставили обструктивный бронхит и дыхательную недостаточность. После этого были повторные случаи обструкции, но не такие серьезные. Лечение в основном ингаляции с беродуалом и несколько раз с пульмикортом. Полоскание, прыскали в горло. Пару раз принимали антибиотики по результатам анализов. В апреле сдали по рекомендации врача анализ на С реактивный белок и иммуноглобулин. Педиатр сказал результаты в норме. Сейчас в сентябре-октябре дважды перенес ангину (по результатам стрептотестп) и принимали два раза антибиотики. Сдали в октябре анализ АСЛо - отрицательный. Сейчас очередной обструктивный бронхит. Пока без антибиотиков. Вопрос, достаточно ли мы обследовали ребенка? Возможно мы его не долечиваем? Но пол года обструкций не было (с апреля по ноябрь). Что мы можем еще сделать? Какие анализы сдать? Или нужный очный прием пульмонолога (но в нашем городе нет врача с такой специальностью, и нужно специально ехать в большой город). В целом ребенок физически активный, кушает хорошо, физически и умственно хорошо развит.

7 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях для исключения начала Бронхиальной астмы рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, для поиска причинных аллергенов анализ крови на респираторную аллергопанель.
В лечении и для профилактики частых ОРИ, бронхитов как правило назначают Монтелукаст 5 мг 1 таблетка на 1-3 месяца, курс Исмигена 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая возраст ребенка вполне возможно выполнить спирометрию с сальбутамолом, аллергодиагностику.
Такая картина не всегда требует антибиотиков, наоборот, больше похоже на неодходимость в ингаляционных гормонах.

если остаются вопросы, пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день!
Частые возбудители острых респираторных заболеваний/бронхитов с обструкцией являются вирусы, иногда могут присоединяться бактерии. Не всегда нужны антибиотики.
В среднем, после пяти лет ребенок сможет самостоятельно выполнить команды, которые потребуется для проверки функции внешнего дыхания (спирометрия) . Можно заранее потренироваться дома. Пробу лучше выполнять с сальбутамолом, это поможет выявить скрытый спазм в бронхах. Дополнительно по желанию выполняются исследования на аллергию.
Частые болезни могут косвенно показывать наличие воспалительного процесса в дыхательных путях. После обследования с результатами желательно проконсультироваться с пульмонологом для назначения лечения, если оно потребуется.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.