Что вас беспокоит?
2 брахиоцефальные ветви
Добрый день, переделали эхо кг из за шумов, при рождении были описаны 2 межпредсердных сообщения 2.2 и 4 мм, расширение правых отделов сердца, нтк 1,5 +. Сегодня по эхо кардиолог сказал перегородка целостная, окошек нет, только дмжп до 1 мм, закроется. Делали эхо сегодня из за шумов переодических. Как сказал неонотолог то сильнее шумело, то тише, пока слушал нас за неделю. Врач отметил как особенность 2 брахиоцефальные ветви из единого ствола, ускорение скорости кровотока впв в месте впадения в пп. Сказал сделать в ближайшее время узи сосудов шеи и головы малышу. Но я обзваниваю клиники таким малышам говорят неинформативно исследование. Скажите пожалуйста, что это значит, насколько это опасно? Или может быть просто физиологической особенностью как сказали. Прикреплю эхо кг. Малышке 22 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Василиса, добрый день!
По описанию эхокардиографии наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, диаметр 1 мм, он незначительного размера, большая вероятность его самостоятельного закрытия к 1-3 годам. Лечения не требует, никаких ограничений нет.
Насчет ускорение кровотока в правое предсердие , что указали во второй эхокардиографии, требует наблюдения, так как врач не указал, что расширены отделы справа, это указано только в первом исследовании. А во втором нет. Если была бы нарушена структура или гемодинамика, то нужно было бы принимать терапию. Но нарушений сердечной функции нет, поэтому также требует динамического наблюдения.
Насчет брахиоцефальных артерий, в первой эхокардиографии об этом не указано, во втором указали.
Анализируя оба исследования, которые противоречат друг другу в некоторых моментах, хотелось бы порекомендовать сделать через месяц эхокардиографию на аппарате экспертного класса, по возможности в кардиоцентре.
Скажите, Василиса, в Вашем городе есть кардиоцентр?
И есть ли жалобы у ребёнка?
Вчера рассматривали правые отделы, сказали они в норме, не расширены. Рядом Рошаль или Морозовская больница.
Эхо кг делал кардиолог перинатального центра детского отделения
Кардиолог проходился по первому заключению, сказал нет расширения правых отделов, перегородка целостна, нашёл только маленкий дмжп, по его словам дающий непостоянный шум, и вот 2 ветки и ускоренный кровоток
Сказал нужно сделать узи сосудов шеи и головы, только таким малышам не берутся делать в силу возраста, так как датчик на шею трудно поставить
То что Вы прикрепили вторым файлом. Где в заключении стоит два межпредсердных сообщения. Там следующим предложением написано расширение правых отделов. Я об этом написала. На втором заключении этого нет.
Да, потому что врач сказал что правые отделы в норме вчера, разница между узи почти 3 недели
Да, сложно сделать детям узи сосудов шеи.
Только если специализированные кардиологические центры смогут провести.
А жалобы есть?
Нет
Узи сосудов нужно срочно делать или можно подождать пока ребёнок чуть вырастет и делать эхо в динамике? Назначили через 2 месяца контроль
Василиса, если жалоб нет, ест хорошо? Набирает вес?
Если развивается хорошо, то лучше подождать, и сделать узи через 2 месяца. Сначала эхокардиографию. По возможности в специализированной клинике , а затем, если там подтвердится, две брахиоцефальные артерии, то тогда узи сосудов
Вес при рождении 2917 27.10
2807 30.10 при выписке
Вчера на 22 день 3480
За последние 3 дня 55 грам набрала, но я думаю возможно на стрессе уменьшилось количество молока, наблюдаю и сцеживаю после кормлений, чаще прикладываю
А если подтверждается, то это на что то влияет?
Василиса, Вам конечно, нужно сохранить молоко!
Сейчас рано говорить о прогнозах, так как еще не подтвердилось. И смотря как они идут, возможно нужно будет исследование сосудов головы ещё сделать. Но важно смотреть на развитие ребёнка, если все хорошо, то возможно ничего не изменится, просто его особенность
Из жалоб только были повышенные тромбоциты 597 на 10 день, будем в месяц через неделю пересматривать
И гемоглобин 135 был, это норма у детей?
У детей первый месяц могут быть такие показатели, передайте кровь в 1 месяц.
Если было бы что-то критичное, педиатр бы сообщил Вам.
По эхокардиографии также нужно смотреть в динамике
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏
Получилось сделать узи сосудов, подкрепила файл, аномалию тоже увидели, но сосуды все в норме, кровотоки в них хорошие, кровоток в перешейке если не ошибаюсь ускорен. Сказали также в 3 месяца переделать в динамике эхо кг и узи сосудов, нейросонография в норме. Насколько вероятно, что сужение сосуда может прийти в норму с возрастом?
Василиса, к сожалению, файл не прикрепился.
По тому что Вы описали, с ростом ребёнка есть шансы на выравнивание сосудов. Это индивидуально, но нередко происходит естественное расширение.
Пик G на истмусе выше нормы :до 17.6 мм. Рт. Ст. (норма до 14) возможна коарктация аорты. Кровоток по брюшной аорте магистральный неизменный.
Кровоток по подключичным Артериям и в брахиоцефальном стволе магистральный неизменный. Расширение магистральных вен нет, расширения позвоночных вен нет.
Расширение позвоночных и яремных вен нет.
Заключение : аномалия строения брахиоцефальных артерий :отхождение левой позвоночной артерии от подключичной артерии слева, данных за стилл синдром не получено. Повышение градиента давления на перешейке аорты. Кровоток по брюшной аорте магистральный неизменный.
Поняла Вас, Василиса. Тогда здесь нужно смотреть динамику дале больше аорты. Так как по описанию брахиоцефальных артерий они не изменены.
Коарктация аорты это врождённый порок, но в большинстве случаев с ростом ребёнка сосуд расширяется.
Поэтому нужно повторить эхокардиографию через 1 месяц. Возможно даже у последнего врача, который сделал это описание, чтобы он смотрел в динамике
Спасибо за ответ, назначили в 3 месяца контроль
Принятый ответ
Пожалуйста, Василиса🙏
Да , все верно, нужно повторить в 3 и в 6 месяцев.
Здравствуйте!
На представленном последнем УЗИ сердца мышечный ДМЖП в верхушечной части небольших размеров, который вполне может создавать шумы. Данный порок обычно закрывается самостоятельно без лечения за счет сокращения мышечной ткани.. Ускорение кровотока ВПВ в месте впадения правого предсердия часто рассматривается в данном возрасте как физиологическая особенность, нормализуется самостоятельно. УЗИ сердца повторить через 3 мес
А узи сосудов шеи и головы нужно срочно делать или можно подождать пока ребёнок подрастёт? Потому что не все берутся делать узи, в силу возраста не встанет датчик
Как объяснил кардиолог нужно посмотреть куда отходят артерии, если просто особенность такая то ничего страшного
Или 2 брахиоцефальные ветви встречаются часто и это вариант нормы?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20223 ответа
- 17 Марта 202210 ответов
- 12 Декабря 202218 ответов
- 10 Марта 202320 ответов