Пептическая язва пищевода и желудка, дуоденит

Надежда Маркова18 Ноября 2025

1.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер. Риск осложнения язвы при своевременно начатом лечении минимальный.
Скорая медицинская помощь необходима, если: возникает рвота кровью, стул приобретает черную окраску ( необходимо учитывать прием лекарственных препаратов, так как препараты железа и де-нол могут окрашивать стул в черный), резкое снижение ад, слабость, головокружение.
Чтобы избежать рецидивов язвы рекомендуется выявить причину: helicobacter pylori, прием противовоспалительных препаратов или гормональных препаратов. Хеликобактер пилоры выявляется 2-мя способами, которые не требуют гастроскопии, это 13с уреазный дыхательный тест и анализ кала на антиген хеликобактер пилори.
Дивертикулы это мешочкообразные выпячивания в кишечнике. Без признаков воспаления лечения не требуют.

Полина Рязанова18 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с обследованиями
Обнаружен язвенный дефект пищевода и заживающая язва желудка, при своевременной терапии риски сводятся к минимуму, так как желудок и пищевод активно кровоснабжаются, слизистая желудка сама по себе склонна к быстрой регенерации, а на фоне приема препаратов для заживления процесс происходит гораздо интенсивнее.
Скорую помощь нужно вызывать при появлении черного стула, учащенном сердцебиении выраженной слабости, снижении артериального давления, а также интенсивном болевом синдроме и рвоте малинового цвета или цвета кофейной гущи
Срок заживления подобных дефектов обычно составляет около 3-4 недель, обычно на 2 недель приема препаратов формируется рубец.
По поводу дивертикулеза - указано несколько дивертикулов, но не написано точно сколько, размеры до 6мм.
Дивертикулы представлены мешочками, выпячиваниями слизистой кишки, в них могут скапливаться калоые массы, а так как в кишке среда нестериальная, бактерии могут повышать свою активность при скоплении каловых масс, что провоцирует воспалительный процесс, поэтому главное при дивертикулезе 6 не допускать запоров, рекомендуется постоянный прием псиллиума в качестве пищевой добавки профилактически, избегать употребления красного мяса, предпочтение отдавать куре, индейке, рыбе, соблюдать достаточный питьевой режим и в таком случае дивертикулы никак не побеспокоят

Екатерина Юхневич18 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В протоколе фэгдс описан язвенный дефект размером 12х3 мм и рубцующаяся язва в желудке. Риск кровотечения есть, но назначенные вам рабепразол и висмут направлены на его снижение.
Язва пищевода заживет примерно за 4-8 нелель, для язвы желудка потребуется меньше времени 2-5 недели.

Если вы отмечаете резкую кинжальную боль в животе / или за грудиной;
появилась рвота с кровью ( по типу кофейной гущи); черный дегтеобразный стул; резкая слабость, головокружение, пыление АД; напряжение мышц живота-
То необходимо вызвать скорую помощь.

По колоноскопии дивертикулы множественные, с устьем до 6 мм. В данном случае описан дивертикулез без признаков дивертикулита ( поскольку активного воспаления нет).
Риски: дивертикулит ( воспаление дивертикула), кровотечение либо перфорация ( разрыв).

Марина Гвоздева18 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Язвы пищевода здесь является профилирующая для лечения, так как язва выходного отдела желудка небольших размеров и уже заживает. Язвы пищевода заживают около 2-2.5 месяцев в среднем. В подобной ситуации рекомендуется продолжить терапию с последующим контролем ФГДС. По назначенной терапии - эффективен прием Рабепразола 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды, прием Ребамипида начать после окончания приема Денола , так как они оба являются гастропротекторами. Немаловажным фактором является режим питания - 4-5 раз в день, пища должна быть мягкая, не горячая и не холодная, избегать острых, копченых, жареных блюд, кислых фруктов и соков. газированных напитков. Вызов "03" при ухудшении самочувствия - некупирующийся болевой синдром, рвота "кофейной гущей", резкая слабость, головокружения. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти курс лечения инфекции с целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем.

Анна Никулина19 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. Риски кровотечения из язвенных дефектов, при условии соблюдения терапии значительно снижаются, но не исключаются полностью. Для того, чтобы избежать кровотечения, помимо медикаментозной коррекции, рекомендуют соблюдать правила питания, исключив их рациона острую, жирную, жареную копчёную пищу, а главное, алкоголь. Пищу рекомендуют принимать в теплом виде, ни в коем случае не горячую, те-же рекомендации касаются и напитков (чая, кофе).
Красными флагами, когда требуется незамедлительная помощь, принято считать появление рвоты по типу "кофейной гущи" или появление чёрного стула "мелена", сопровождающиеся снижением АД, увеличением ЧСС, слабостью, холодным потом, предобморочным состоянием.
Средние сроки заживления язвы составляют 2-4 недели.
2. Подобная картина ФКС соответствует множественным дивертикулам сигмовидной кишки. Дивертикулы это выпячивания слизистой оболочки кишечника, по сути состоящие их тех же слоев, что и сама кишечная стенка. Дивертикулы на имеют тенденции к озлокачествлению, поэтому не требуют динамического наблюдения.
Опасность дивертикулов, лишь в том, что дивертикул может воспалятся, приводя к дивертикулиту. Связано это с присоединением бактериальной флоры, на фоне застревания калловых масс, в самом дивертикуле. Поэтому главная рекомендация людям с дивертикулами, сводится к нормализации регулярного стула. Регулярный, в идеале ежедневный стул, снижает риски воспаления (дивертикулита).


Подобная терапия вполне корректная, направлена на скорейшее заживление язвенных дефектов в пищеводе и желудке.

Будьте здоровы!