Консультация гастроэнтеролога /

Симптомы рефлюкса не проходят — вопрос №1699549

189 просмотров

Здравствуйте, сделали фгс, поставили дуоденит и рефлюкс. Пила эманеру и холензим, диету соблюдаю через раз. Чувство тяжести в желудке, вздутия и иногда тошнота не отпускает. Посоветуйте препараты для лечения.

Возраст: 29

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В какой дозировке, когда и какой курс эманеры пропили?
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, 2 месяца , 40мг, 1 раз в сутки
Гастроэнтеролог
Когда закончили?
Клиент
Месяц назад
Гастроэнтеролог
Если больше никаких лекарств не принимали, то рекомендую сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (за 2 недели не принимать ИПП, за 4 недели- препараты висмута, антибиотики).

И определять тактику по результату теста.

1 вариант. При положительном результате теста:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 нед; далее 20 мг 1 р в день 1 нед (ИПП)
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 45 мин до еды 4 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед (антибиотик)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед (пробиотик)

После завершения антибиотиков и пробиотика добавить:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели

2 вариант. При отрицательно результате теста:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 1 неделю
- Де-нол или Улькавис 120 мг по 2 таб 2 рв день 4 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Лечение под контролем очного врача, так как включает антибиотики.


После лечения повторить ЭГДС.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо. Анализ на хиликобактери отрицательный.
Гастроэнтеролог
Каким методом сдавали ранее?
Клиент
Анализ кала
Гастроэнтеролог
Хорошо
Терапевт
Урсокапс 1 капсула на ночь запивая небольшим количеством воды, ( урсодезоксихолевая кислота 250 мг) . В течение 1 месяца. Для лечения рефлюкса.
Для лечения вздутия пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 -14 дней
Частое дробное питание. Исключить алкоголь, жирное жаренное соленое копчёное. Газ. Воду.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс эрозии в желудке.
Заброс желчи в желудок .
Необходимо выполнить узи внутренних органов.
Эманеру когда завершили ? Сколько времени принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, узи делали, по узи все в норме. Эманера 2 месяца, закончила месяц назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так как были эрозии и заброс желчи в желудок . Вам необходимо сейчас . Выполнить контроль фгдс , посмотреть чтобы эрозии зажили.
После этого уже можно корректировать лечение .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина