Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1699549

Что вас беспокоит?

Симптомы рефлюкса не проходят

Здравствуйте, сделали фгс, поставили дуоденит и рефлюкс. Пила эманеру и холензим, диету соблюдаю через раз. Чувство тяжести в желудке, вздутия и иногда тошнота не отпускает. Посоветуйте препараты для лечения.

Мочекаменная болезнь
29 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 237·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! В какой дозировке, когда и какой курс эманеры пропили?

Сара Шамилевна, 2 месяца , 40мг, 1 раз в сутки

Когда закончили?

Месяц назад

Если больше никаких лекарств не принимали, то рекомендую сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (за 2 недели не принимать ИПП, за 4 недели- препараты висмута, антибиотики).

И определять тактику по результату теста.

1 вариант. При положительном результате теста:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 нед; далее 20 мг 1 р в день 1 нед (ИПП)
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 45 мин до еды 4 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед (антибиотик)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед (пробиотик)

После завершения антибиотиков и пробиотика добавить:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели

2 вариант. При отрицательно результате теста:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 1 неделю
- Де-нол или Улькавис 120 мг по 2 таб 2 рв день 4 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Лечение под контролем очного врача, так как включает антибиотики.


После лечения повторить ЭГДС.

Сара Шамилевна, спасибо. Анализ на хиликобактери отрицательный.

Каким методом сдавали ранее?

Анализ кала

Хорошо

Принятый ответ

Урсокапс 1 капсула на ночь запивая небольшим количеством воды, ( урсодезоксихолевая кислота 250 мг) . В течение 1 месяца. Для лечения рефлюкса.
Для лечения вздутия пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 -14 дней
Частое дробное питание. Исключить алкоголь, жирное жаренное соленое копчёное. Газ. Воду.
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс эрозии в желудке.
Заброс желчи в желудок .
Необходимо выполнить узи внутренних органов.
Эманеру когда завершили ? Сколько времени принимали ?

Екатерина Андреевна, узи делали, по узи все в норме. Эманера 2 месяца, закончила месяц назад

Так как были эрозии и заброс желчи в желудок . Вам необходимо сейчас . Выполнить контроль фгдс , посмотреть чтобы эрозии зажили.
После этого уже можно корректировать лечение .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

Екатерина Андреевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.