Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи! У ребёнка в 1 год и 10 месяцев появилась сыпь на теле. Началось всё со спины, перед купанием вчера вечером увидела сыпь, подумала, что это потница, утром уже сыпь была по всему туловищу, а также высыпало до локтей и на бёдрах, подбородок и самую малость на одной щеке, дала Зиртек 5 капель, после обеденного сна высыпания появились на ладонях и ступнях. Вызвала педиатра, поставить диагноз не смогла, предположила аллергию. Но новых продуктов мы не кушали никаких, температуры нет, и сказала, что если нет высыпаний на голове, это не ветрянка. Температуры нет.Я не понимаю, что это такое и что с этим делать. Пишу, что было до этого высыпания. Ребёнок ходит в ясли, месяц беспокоили зелёные сопли и частое ОРВИ, обратились к педиатру и неделю назад сели на больничный, также были у лора (лор поставил диагноз: острый ОРВИ, острый назофарингит, острый аденоидит), ровно 7 дней пили антибиотик Амоксиклав, 7 дней пили противовирусные Ингавирин, реглисам 2 раза в день, Баксет беби и промывали нос. И 2 раза в день Назонекс. После недели лечения улучшения случились: зелёные сопли и течь с носа ушла, но всё равно ощущение, что у ребёнка нос заложен, как будто хрюкает, продолжаю промывать нос и Назонекс 2 раза в день (вчера были у педиатра). В общем, я подумала, что вчера были в поликлинике и там что-то подцепили. Не понимаю, что делать с этой сыпью и что это такое, а также что делать с носом, так как сам нос чистый вроде, только утром или после сна, если промыть нос, могут иногда появляться зелёные сгустки, их очень мало в сравнении, что было до. Помогите, пожалуйста, установить, что это, или куда ещё обратиться? Как сейчас помочь ребёнку?
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
6.При появлении язвочек во рту - гель холисал 2-3 раза в сутки.
Чаще всего высыпания проходят самостоятельно в течение 7-10 дней.
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
Для ветряной оспы характерен полиморфизм сыпи ( где-то ещё пятнышко, где-то уже пузырёк, где-то уже лопнувший пузырёк и чаще всего высыпания начинаются сверху вниз и в течение 3-4 дней подсыпание), поэтому текущая смесь не характерна, тем более она появилась одномоментно.
Если на момент вакцинации никаких симптомов не будет и высыпания пройдут в таких случаях вакцинация не противопоказана.
Виктория, спасибо вам большое! Купаться можно без ограничений?
Принятый ответ
Да, но кожу не натирать и ванну принимать не рекомендуют, достаточно под душем.
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь Зиртек или Зодак
Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.
Осталяный насморк может сохраняться , в таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос солевым раствором, поддерживать комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
При ветрянке сыпь идет сверху вниз, чешется и есть на волосистой части головы.
Да, сами везикулы схожи с ветрянкой, но отличается течение и локализация.
Купать можно и нужно, но не тереть мочалкой.
Прививку можно делать сразу после выздоровления в таких случаях.
В сад можно вернуться при хорошем самочувствии, отсутствии температуры, катаральных явлений (красного горла), зуда на коже, при отсутствии свежих элементов, чаще всего это на 7-10 дней после начала заболевания.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
На ветряную оспу не похоже
Купаться можно в душе , мочалкой не тереть высыпания . Гулять при хорошем самочувствие можно вдали от людей
Вакцинироваться и посещать садик можно сразу после выздоровления
Спасибо большое!
Здравствуйте.
По описанию ситуации и приложенным фото сыпи вероятнее всего у ребёнка энтеровирусная инфекция.
Вирусные высыпания не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
Если есть зуд, то можно использовать антигистаминный препарат, если сыпь не тревожит, то ничего не нужно.
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
Энтеровирусную инфекцию так же называют "турецкой ветрянкой" так как элементы очень похожи, но при энтеровирусе сыпь в большинстве случаев локализована на ладонях, стопах и вокруг рта, а при ветряной оспе на этих участках сыпь практически не встречается.
Пентаксим можно делать после полного выздоровления ( схождения сыпи), тогда же можно идти в сад.
Спасибо большое !
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это энтеровирусная сыпь, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, на кожу можно наносить неотанин 2 раза в день
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
Принятый ответ
При ветряной оспе будут, элементы на волосистой части головы, споласкивать ребёнка под душем можно, можно будет ставить пентакстим, в сад через 7 дней, от начала признаков болезни
Спасибо большое
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и фотографиям элементов сыпи могу сказать следующее: если есть клинические проявления: кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, жидкий стул, то вероятный преступник- Энтеровирус. Сыпь сильно зудящая, сливается в более большие группы.
Или, возможен другой вариант: сыпь появилась на 7 день приёма антибиотика? Есть так называемая амоксициллин- ассоциированная сыпь. Появляется при лечении пенициллином инфекционного мононуклеоза. Сыпь не зудит. Проходит самостоятельно через 3-5 дней. Выглядит как немного возвышающейся над кожей небольшое пятно. Элементы сыпи не сливаются вместе.
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, но по сыпи точно не похоже на ветряную оспу? Сейчас наблюдаю, что она выпуклая, где-то как будто есть головки прозрачные, стала ярче, ближе к бордовому цвету, появились высыпания ещё на руках, сверху на пальцах. Ещё хотела узнать, можно ли купать ребёнка? А также у нас по плану ревакцинация Пентаксим через 7 дней, если высыпания пройдут, можно ли делать прививку? И через сколько можно вернуться в сад?
При ветрянке сыпи на ладонях и стопах не бывает. Появляется на волосистой части головы, слизистых оболочках. Представляет из себя пузырёк с прозрачным содержимым. Очень сильно чешется.
По поводу д/с, зависит от того, что сейчас у ребенка. Если начало инфекционного процесса, то минимум 7 дней будете дома. Если же действительно реакция ассоциированная с приёмом лекарства, противопоказаний для детсада нет.
Принятый ответ
Вакцинироваться рекомендуется через 1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания.
Спасибо большое за помощь🙏
Здравствуйте) Так как была температура и иные признаки орви- нельзя исключать инфекционную природу сыпи. В подобных случаях рекомендуются ежедневные купания водой со средством для атопичной кожи, ежедневные увлажнение кожи тонким слоем эмолентов фирм ля рош позе, липобейз, биодерма и др. Кожа всегда должна быть сухая и чистая. Рекомендовано обильное теплое питье, гипоаллергенная диета, исключение бытовых аллергенов и 5 капель Цетиризина на ночь, в течение нескольких дней. При неэффективности в течение 5 дней рекомендуется курс кремом комфодерм и консультация дерматолога. Нос рекоменловно промывать физраствором и закапывать називин детский в течение нескольких дней. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20171 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ
- 13 Апреля 202121 ответ
- 12 Июня 20213 ответа