Что вас беспокоит?
Пропадает голос
Здравствуйте. Мужчина. 52 года. Не курит. Хронических заболеваний нет. Летом этого года сильно переболел ларинготрахеитом. Лечился ингаляциями физраствора и ингалиптом (прописал местный ЛОР). Далек остались остаточные изменения в голосе, врач сказал, что это пройдёт. Теперь с сентября месяца, по сегодняшний день следующая картина. В течении дня у него пропадает голос. Не полностью. Он садится. И постоянно отхаркивается. Буд то скапливается слизь. На утро всё проходит и по новой. Ещё такое наблюдение, стоит ему выпить горячительного напитка - голос сразу восстанавливается. Он может спокойно говорить громко. Горло не болит. Ничего не беспокоит. ЛОР делал ларингоскопию. Патологий не нашел. Сказал, связки чистые. Горло тоже. КТ легких делал этим летом. Всё чисто. (У него тератома в легком меньше см). Анализв тоже чистые. В чем может быть причина? Может ингаляции делать, или долечиться? Добавлю, голос практически полностью пропадает после физ нагрузки. На днях сгребал снег. Работал лопатой больше двух часов. И голос практически полностью сел.
Здравствуйте, как у вас дышит нос? Чихание, зуд носа,горла? Не беспокоят жалобы как покашливание ( кхекание), отрыжки,икота,тошнота,изжога, чувство кома в горле? Привкус горечи или кислого во рту после еды? Делали эндоскопию гортани? Прикрепите фото горла
Нос постоянно заложен. Не может слезть с капель. Раз в день вечером перед сном Снуп. Но принимает уже год. До заболевания, проблем не было, поэтому связь не видим. Чихает периодически. Но не часто. Кхекает постоянно, особенно, когда садится голос. Как раз с момента "выздоровления". ФГДС делал в марте этого года, желудок здоровый. Эндоскопию не делали, только зеркалом смотрели. Не предусмотрен такой вид исследований, больница в посёлке.
Врач ощупывал гортань. Без нареканий с его стороны.
Принятый ответ
Длительное использование сосудосуживающих ( снуп,нафтизин и т д) вызывает медикаментозный ринит( зависимость от капель), с этим и может быть связано изменение голоса
Рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, диета щадящая ( исключить острую, жирную, кислую,солёную,сладкую,твёрдую,раздражающую пищу), питье теплое.
ОТКАЗ ОТ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ!!!
В нос альтернатива сосудосуживающим Аквамарис Стронг/аквалор форте по 1 дозы 3 раза в день, чз 10 мин в чистый нос дезринит пр 2 дозы 2 раза в день,1 мес( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), если есть ингалятор,делать ингаляции с пульмикортом 0,5 мг по 1.0 мл 2 раза в день,10 дней( после ингаляции сполоснуть рот,лицо,руки), рассасывать гомеовокс по 2 табл каждый час,после улучшения 2 табл 5 раз в день,5-6 дней
При сохранении жалоб сделать эндоскопию гортани регидным эндоскопом
Здравствуйте!
Скажите нету ли изжоги? Кома в горле? Кислотности/горечи во рту? Рефлюкса?
Основываясь на вашем описании, можно выделить несколько ключевых факторов:
1. Поствирусная астения и дисфония, после перенесенного ларинготрахеита. Даже после того, как ушла острая фаза, слизистая оболочка гортани и трахеи, а также сами голосовые связки, могут оставаться уязвимыми. Они быстрее отекают, легче травмируются. То, что раньше проходило незаметно, теперь вызывает реакцию.
2. Фаринголарингеальный рефлюкс - это
заброс некислого содержимого из желудка (газов, слизи) или даже просто паров желудочного сока в гортань. Эта слизь скапливается на голосовых связках, мешая им плотно смыкаться и вибрировать. Голос становится хриплым, тихим. Также может усиливаться при физических нагрузках.
3. Функциональная дисфония напряжения. После болезни человек инстинктивно начинает говорить, немного напрягая мышцы шеи и гортани, чтобы компенсировать "слабый" голос.
При физической нагрузке напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса и живота многократно усиливается. Это напряжение непроизвольно передается и на мышцы гортани, они "зажимаются", не давая связкам свободно колебаться.
В таком случае лучше обратиться к форматору на очный осмотр, для исключения патологий и определения дальнейшей тактики. Так как для каждого случая имеется свой подход.
Здравствуйте. Нет. Жалоб на желудок нет. Вообще.
Как можно себе помочь в данном случае?
Фониатора у нас в Крае нет вообще. А ЛОР патологии не видит
Принятый ответ
Обычно в таком случае рекомендуется гигиена голоса:
· Не говорить шепотом (шепот напрягает связки сильнее, чем обычная речь).
· Стараться не говорить на улице в холодную погоду.
· Во время физической нагрузки (как с лопатой) стараться дышать носом и не разговаривать.
· Избегать "прочищающего" горло кашля. Вместо этого лучше сделать глоток воды или тихо, на выдохе, прокашляться с звуком "ххх".
· Диета и режим (борьба с рефлюксом):
· Не есть и не пить за 3 часа до сна.
· Исключить острую, жирную, кислую пищу, шоколад, кофе, газированные напитки, мяту.
· Спать на высокой подушке, чтобы голова была приподнята.
· Не наклоняться и не ложиться сразу после еды.
· Питьевой режим: Пить достаточное количество воды в течение дня. Это помогает сделать слизь менее вязкой.
· При подозрении на фаринголарингеальный рефлюкс пройти курс ингибиторов протонной помпы (например, омепразол, пантопразол и т.д.) на 1-2 месяца.
· Возможно, применение альгинатов (Гевискон и аналоги) для создания защитного барьера в желудке.
· Ингаляции — хороший метод, но не с Ингалиптом (он может раздражать слизистую). Лучше делать ингаляции с физраствором через небулайзер. Это увлажнит слизистую и поможет вывести мокроту. Делать их лучше утром и/или после нагрузок.
Здравствуйте!
На основании жалоб, описания течении болезни следет отметить следующее:
факторами, которые могут быть причиной потери голоса могут быть:
условия работы (загазованность, запыленность, бумажная пыль, горячий цех и др.), голосовые перегрузки у лиц голосо-речевых поофессий;
наличие хронических очагов инфекции ( синуситы, хронический тонзиллит, патологии зубов);
хроничесие заболевания ( нарушения углеводного обмена, гипотиреоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюксами (грыжа пищеводного отверстия дифрагмы, гастроэзофагеальнпя рефлюксная болезнь).
Аллергический фактор.
Для уточнения причины потери голоса необходимо провести обследование:
бакпосев со слизистой оболочки гортаноглотки, глюкоза крови, тиретропный гормон, КТ шеи, консультация врача- терапевта, с результатами анализов повторная консультация ЛОР врача.
Рекомендации по лечению можно дать после выяснения причины заболевания.
Общие рекомендации: соблюдение голосового режима, исключить или , по возможности, минимизировать факторы риска, отказ от курения, если курит, ограничение приема горячей, холодной и острой пищи, увлажнение воздуха в помещении, соблюдение условий охраны труда.
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть из-за раздражения слизистой в гортани на фоне рефлюкс - заброса
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее не выполняли?
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
На очном приеме при осиплости голоса может быть рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Также рекомендовано соблюдать голосовой покой, шептать тоже нельзя
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20214 ответа
- 17 Декабря 20213 ответа
- 21 Августа 202217 ответов