Антибиотики

Дарья Акимова19 Ноября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно по оак лейкоцитоз и нейтрофилёз, это признаки бактериальной инфекции, в таком случае антибиотики рекомендуются.
От кашля можно принимать ренгалин.
Ингаляции с физраствором.
Супрастинекс 1 раз в сутки.
Витамин Д и витамин С ускорят процесс выздоровления

Афсана Алиева19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
. Скажите какой антибиотик назначали?
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Кашель с мокротой или сухой?

Екатерина Белоусова19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови действительно имеются признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, абсолютный показатель нейтрофилов.
Подскажите, пожалуйста, течение заболевания ухудшается или отмечается динамика положительная по симптомам? Какая температура?
Есть ли насморк и ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Какое лечение принимаете?

Юлия Перфилова19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Действительно, по общему анализу крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции, НО уровень с-реактивного белка находится на том уровне, при котором мы обычно подозреваем вирусную инфекцию

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов незначительное, я бы в подобных случаях НЕ рассматривала применение антибиотиков , особенно если учесть, что сейчас температура стала ниже , остался только кашель, который с большей вероятностью связан с постназальным затеком , гиперреактивностью бронхов

Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Уточните , пожалуйста, какая температура сейчас ?

Петр Ляшенко19 Ноября 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию с бактериальным компонентом .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- Продолжить прием Амоксиклав 875мг + 125 мг по 1 табл 2р/д курсом 7 дней + дополнительно Энтерол по 1 капс 2р/д 10 дней .
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Оксана Жежель19 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов повышен гемоглобин, гематокрит, тромбоциты-признак, характерный для дегидратации. т.е. недостаток жидкости в организме. Следует наладить питьевой режим. Рекомендовано в таких случаях пить жидкость в расчёте 30-40 мл на 1 кг массы тела. СРБ, лейкоциты, нейтрофилы повышены незначительно, СОЭ в пределах нормы. В случае, когда нет ухудшения самочувствия, отсутствует повышенная температура тела, то антибактериальная терапия не показана. При повышении температуры тела выше 38 градусов-Ибупрофен. Облегчить кашель-ингаляции с пульмикортом 0,25 мкг-2,0+2,0 физ р-ра 2-3 раза в день 10-14 дней (при грудном вскармливании разрешён). Орошение носа Отривином (не более 5-ти дней), затем промывание носа гипертоническими растворами на более 7-ми дней (Аквамарис, Долфин). Боль и воспаление в горле можно снять безопасным препаратом-Кетопрофен-ЛОР Ускорить процесс выздоровления и укрепить иммунную систему-витамин Д жирорастворимый (Аквадетрим. Детримакс) по 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней.