Что вас беспокоит?
Странные ощущения в сердце
Здравствуйте! Бывает, беспокоят какие-то ощущения в районе серца, или даже в районе лопатки слева и рёбра внизу тоже слева. Как что то дёргает, сокращается, сжимается, пульсирует. Неприятные ощущения. Меряю в это время давление - немного учащается пульс, скорее всего от того, что я пугаюсь ощущений, аритмию тонометр не показывает. Буквально 15-20 сек и состояние проходит. Главное изменить позу, подвигать плечем или прилечь. Возникает редко, но тем не менее.... Что это может быть? Какой-то вид аритмии? Раньше были экстрасистолы, проходила обследования, холтер, СМАД, всё хорошо. Сейчас их вообще не ощущаю, зато теперь есть другое малоприятное состояние. Прилагаю УЗИ сердца и кардиограмму, делала неделю назад. Подскажите, нужно что-то обследовать, опасно ли это состояние?
Принятый ответ
Добрый день!
Описанные вами боли больше похожи на неврологические, на фоне болевого синдрома может возникать тахикардия. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога.
По ЭКГ у вас полная норма хорошая частота, ритм правильный, признаков аритмии нет, признаков ишемии, недостатка кровотока так же нет.
Как давно вы обследовались относительно АИТ? гормоны в норме?
Можете подробнее описать боли, они чаще связаны с физической нагрузкой или возникают от неправильного положения тела? пробовали вы принимать в момент болей обезболивающее?
Не вижу протокола ЭХО-кг
Мария Сергеевна, добавила УЗИ сердца. Гормоны сдавала, всё в порядке, кроме АТ-ТПО, они повышены, но с каждым годом уменьшаются. У невролога была, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначенное лечение не помагает.
Да, по данным узи сердца у вас все в порядке, сократительная функция хорошая, нарушений сократимости нет, клапанный аппарат без патологии, давление в легочном русле тоже норма.
Что касаемо ваших ощущений - уточните, боль возникает когда чаще всего? в покое или при нагрузке? Прбовали вы принимать обезболивающее?
Мария Сергеевна, в основном в покое, лёжа на спине
Ирина, вероятнее всего это боли связанные с неврологической патологией, поэтому было уместно пройти обследование шейно-грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Кардиологические боли возникают напротив на фоне физ нагрузке и купируются в покое
Мария Сергеевна, спасибо большое за консультацию)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ без значимых отклонений , протокол узи ,к сожалению, не прикрепился ; описанное состояние больше похоже на невралгию и на этом фоне увеличение пульса , обычно в таком случае рекомендуют осмотр невролога + суточный холтер для исключения аритмии , контроль гормонов щитовидной железы на фоне АИТ;гемоглобина и ферритина;
Карина Александровна, у меня остеохондроз ШОП, невролога посещала, но выписанное лечение не помогает вообще, анализы всё в норме
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
нарушения ритма и проводимости не выявлено,;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг кг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.
Описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд
Также , в таких случаях, рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Скажите , пожалуйста , сдавали , указанные анализы ?
Фатимат Магометовна, да, анализы сдавала, всё в норме, посетила 2 невролога, от лечения толку нет. У меня остеохондроз ШОП
Ирина, а массаж не помогает тоже , не пробовали
Потому что описанию это скорее всего от спины все идет, как будто что то защемляет там
Фатимат Магометовна, кстати сказать, после курса массажа лучше, почти не беспокоит ничего
Ну вот, это все оттуда идет что там сдавливается в каком то месте , что не подается действий нпвс,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как минимум хорошо то, что по ЭКГ нарушений ритма, блокад и ишемических изменений не выявлено.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается ощущений, то такие симптомы иногда могут давать и экстрасистолы.
Но и в том числе так могут проявлять себя мышечные спазмы, особенно если есть боли в спине или работа в постоянной неудобной позе.
Иногда спазмы в ЖКТ могут давать такие проявления.
Скажите пожалуйста, нет ли болей в спине? Или изжоги, болей в животе после пищи?
Алена Германовна, изжоги нкт, а вот как раз когда болит между лопаток или холка - такие симптомы и появляются. У меня остеохондроз ШОП, обследования прошла, анализы хорошие, но лечерие, назначенное неврологом, не помогает
А эти боли усиливаются при движении, пальпации?
Алена Германовна, стоит изменить позу, подвигать плечами или повернуть туловище - проходит все
Алена Германовна, при пальпации прям слышно, что что-то как пульсирует на ребре, внизу, возле груди, иногда сзади на лопатке, на шее
Не пробовали для снятия болей принять нпвс, например, нурофен?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По экг есть неспецифические изменения реполяризации, могут возникать на фоне дефицитов (анемия, электролитные изменения, гормональный дисбаланс).
Острых изменений нет.
По эхо отклонений нет.
Что касаемо таких симптомов, то они могут возникать при миофасциальном (мышечно-тоническом синдроме) на фоне межреберной невралгии, на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника, при наличии протрузий. Тем более при смене положения тела симптомы проходят.
Уточните, пожалуйста, по анализам все хорошо?
Вздутия живота нет?
Какой уровень стресса?
Наталья Владимировна, вот у меня как раз остеохондроз шоп, искривление позвоночника, назначенное лечение неврологом результатов не дало
Добрый день. Расскажите, пожалуйста, чем лечились?
Если искривление значимое, то консультация ортопеда.
Массажи курсами, лфк, физиолечение.
Наталья Владимировна, назначали комбилипен, мелоксикам, мидокалм, диклофенак.
Если по данным эхо, ЭКГ, холтеру не выявлено ничего , то это не сердечные симптомы.
Внекардиальные причины.
Возможно попробовать массаж, зарядку на растяжение (йога , например）。 Если болевой выраженный, то могут рекомендовать местно блокаду.
Плюс противотревожная терапия, если присутствует хронический стресс.
Некоторым, например, лучше помогает сирдалуд, нежели Мидокалм для расслабления мышц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20198 ответов
- 3 Января 202015 ответов
- 15 Февраля 202011 ответов
- 9 Июня 20201 ответ