Что вас беспокоит?
Боль при нажатии в основном на живот
Проблема началась уже давно, в конце декабря , у мужа заболел живот, через пару дней у меня, не знаю связано это или нет но все это время проблемы не решаются ни у меня ни у него. Вопросы сейчас по мужу помогите советом, очно завтра пойдет к врачу, но хотела послушать еще мнения. Боль сначала была очень ярко выражена, обратился в клинику( выписку прилагаю), после острой боли стал замечать что если нажать на определенную точку на животе то болит, эта как бы точка изначально была в районе эпигастрии прямо высоко, сейчас болит при нажатии на область немного выше пупка, фгдс прилагаю, делали кт обп, узи обп. Кровь сдавал на фоне как раз острой боли еще уточню что уже на момент сдачи крови он заболел еще и орви, поэтому Кровь вирусная это со слов врача. Далее был курс альфа нормикса, который назначил врач стало значительно легче но потом все вернулось, боль описывает именно при нажатии но бывает и просто болит и без нажатия, от меня скрывал как только рассказал записала очно к врачу еще но я очень напугана насколько можно предположить плохой диагноз? Понимаю что так сложно что то наверное сказать но мне просто не с кем сейчас это разделить беспокойство очень тяжело, плюс сама весь год с болями но у меня они не такие но сейчас о муже хотелось бы послушать помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований. Они довольно старые и их диагностическая ценность сейчас не высокая.
Однако на тот момент были признаки воспалительного процесса и дисфункции поджелудочной железы. Такие симптомы могут быть как раз характерны для дисфункции поджелудочной железы (панкреатит по КТ не описан) и сопутствующей этому функциональной диспепсии. Плюсом по ФГДС на тот момент описывали изменения пищевода из-за рефлюкса. В целом при таких результатах что-то плохое мы не подозреваем, такие проблемы решаемы.
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, липаза, общий анализ мочи.
Изжога, отрыжка беспокоят?
В таких случаях лечение комплексное и лучше всего его подбирать после результатов обследования. В таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин) 2 раза в день, итоприд, ИПП. Это для облегчения дискомфорта, устранения спазмов и нормализации моторики ЖКТ.
Как со стулом дела?
Питание нормальное? Без жирного, жареного, острого, большого количества мучного сладкого?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, со слов мужа, изжоги нет,отрыжки тоже, метеоризм бывает прям ярко выражен, кал говорит не наблюдал особо,но ближе к кашецеоразному,говорит сформирован но не прям плотный, запоров нет.
Фатима Зауровна, питание стараемся придерживаться,но точно не идеальное, но жирную пищу в принципе не любим,мучное/сладкое не любит поэтому это редко
Поняла вас
Тогда в таких случаях необходимо также обязательно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. Тем более учитывая положительную динамику на Альфа нормикс
Фатима Зауровна, подскажите пожалуйста конкретно по результату фгдс, оно приложено, что вы можете сказать? от декабря 24 года которое, дело в тоом что сегодня он был у гастроэн-га очно и та его очень напугала конкретно тем что что-то ужасное с желудком, сказала что делать фгдс срочно надо,назвала какие то заболевания (он не запомнил) которые никто не любит из врачей,плохо которые лечатся и что у него они..она посмотрела все что я выложила к вопросу и даже не пальпировала живот, также написала что гастрит предположительно вызван хеликобактер пилори и рекомендовала ФГДС +забор образца на хелико,но с чего такое предположение если в рез-хах от декабря у него этот образец брали и там отриц-ный рез-т стоит...по кишечнику вообще ничего не назначила и не сказала, я в смятении. можете вы мне сказать что такого страшного по рез-ам фгдс у него? что значит эрозии в стадии эпитализации? нужно ли было брать гистологию? я вас отблагодарю очень прошу помощи
Да, ранее говорила по ФГДС - что есть признаки рефлюкса, потому спрашивала вас есть ли изжога, отрыжка.
, сейчас повторно смотрю протокол - при таких результатах мы не видим ничего страшного и критичного. При таких результатах ФГДС мы видим минимальный воспалительный процесс в желудке, как вы правильно отметили уреазный тест на хеликобактер отрицательный, а также воспалительный процесс в пищеводе на стадии заживления (то о чем я говорила, что может соответствовать рефлюксу). Ничего такого страшного при таких результатах нет, излечимые и решаемые проблемы
Однако я поддерживаю, что оптимально в таких случаях повторить ФГДС и тест на хеликобактер тоже
Он сейчас что принимает? Если принимает ИПП (омепразол или другие), то тест на хеликобактер будет недостоверны
Также, как ранее писала, в таких случаях оптимально ещё сделать дыхательный водородный тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство- боль в животе, которая сохраняется долго и меняет локализацию, требует внимательного подхода. Возможные причины боли, хр. гастрит, язва или эрозии желудка, боль в эпигастрии, связанная с приёмом пищи или натощак, может быть симптомом заболеваний ЖКТ, ФГДС поможет уточнить состояние слизистой. Синдром раздражённого кишечника (СРК), воспалительные заболевания. Боль при пальпации может свидетельствовать о воспалении или раздражении кишечника. Проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырём: иногда боль иррадиирует и меняет локализацию. Мышечный спазм или пролонгированное перенапряжение мышц передней брюшной стенки. На очном приёме рекомендовал бы обязательно пойти к очному Врачу и сообщить все детали симптомов, даже если кажется, что что-то незначительно. Принести с собой результаты всех исследований (ФГДС, КТ, УЗИ, анализы крови). Врач может назначить повторное углубленное обследование или консультации узких специалистов: Гастроэнтеролог, Хирург. Важно соблюдать режим питани,я исключить острое, жирное, алкоголь. Вести дневник симптомов: что провоцирует боль, когда усиливается, какие ещё симптомы появляются С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста конкретно по результату фгдс, оно приложено, что вы можете сказать? от декабря 24 года которое, дело в тоом что сегодня он был у гастроэн-га очно и та его очень напугала конкретно тем что что-то ужасное с желудком, сказала что делать фгдс срочно надо,назвала какие то заболевания (он не запомнил) которые никто не любит из врачей,плохо которые лечатся и что у него они..она посмотрела все что я выложила к вопросу и даже не пальпировала живот, также написала что гастрит предположительно вызван хеликобактер пилори и рекомендовала ФГДС +забор образца на хелико,но с чего такое предположение если в рез-хах от декабря у него этот образец брали и там отриц-ный рез-т стоит...по кишечнику вообще ничего не назначила и не сказала, я в смятении. можете вы мне сказать что такого страшного по рез-ам фгдс у него? что значит эрозии в стадии эпитализации? нужно ли было брать гистологию? я вас отблагодарю очень прошу помощи
попробуйте прием препарата Фосфалюгель, безопасный, разрешен с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20219 ответов
- 9 Сентября 20216 ответов
- 16 Июля 202210 ответов
- 5 Сентября 202234 ответа