Что вас беспокоит?
Не уходит боль после введения блокады в пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Здравствуйте, год назад мужу делали блокаду в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На следующий день практически все прошло, через три дня окончательно все прошло. На данный момент ситуация повторилась, только муж вообще не мог ходить, сидеть и даже чихать. Сделали опять МРТ, по результату исследования никаких изменений за год не произошло. Сделали вчера блокаду, точно такую же как год назад, с тем же лекарством. Сегодня при чихании уже не больно, острой боли нет, но встает с трудом и ходит с трудом. Еще вчера сделали одну из рекомендованных капельниц 1,5 часа ( в том году капельницы не назначали). Вопрос: Может быть не правильно сделали блокаду? Или как быстро может подействовать лекарство. Повторную блокаду назначили через неделю + 10 дней на ночь Сирдалуд 4 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Валерия, скорее всего блокаду поставили правильно, дело в том, что воспалительный процесс бывает достаточно сильный и не всегда с одной блокады боль полностью проходит. Поскольку боль стала меньше, говорит о том, что вы на правильном пути, рекомендуется продолжить лечение обезболивающими противовоспалительными препаратами (Кетопрофен, Аэртал), Сирдалуд- по инструкции. По МРТ ничего страшного нет, вероятно боль обусловлена воспалением мышц (миофасциальный синдром), лечению поддается хорошо.
Егор Сергеевич, Кетопрофен, Аэртал принимать по инструкции в упаковке?
Да конечно, любой из них, вместе их нельзя
Егор Сергеевич, Благодарю
Принятый ответ
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Судя по МРТ и жалобам, проблема связана с воспалением межпозвонкового (фасеточного) сустава - блокада снимает воспаление, острый болевой синдром, но может сохраняться мышечный спазм, который, вероятно, и обусловил сохранение ограничение движений - в качестве лечения показан сирдалуд, который Вы уже принимаете; вторая блокада может и не понадобится, нужно будет смотреть по ситуации
Евгений Олегович, Благодарю
Здравствуйте!
Год назад эффект был быстрее (на следующий день), возможно, из-за меньшей интенсивности болевого синдрома и менее выраженного воспалительного процесса.
Эффективность от блокады обычно оценивается на 3-5й день после ее выполнения.
Через неделю действительно проводится чаще всего повторная блокада.
Пока что можно использовать назначенный сирдалуд в качестве лечения.
Марина Алексеевна, Благодарю
Здравствуйте
Эффект От блокады может развиться не сразу , тем более есть положительный эффект. Через 2 -3 дня должно быть еще лучше
Повторную блокаду делать можно.
На данный момент оставить можно Сирдалуд.
Лилия Альбертовна, Благодарю
Здравствуйте! Блокада помогает в большинстве случаев, если введена как можно ближе к источнику боли. К сожалению при местной боли в спине не всегда удаётся определить источник боли(это спазмированная мышца или мелкий фасеточный сустав).
В таких случаях при необходимости могут действительно назначаться капельницы с глюкокортикостероидами для снятия острого воспаления, если нпвс не помогают.
Здравствуйте! в терапии можно оставить миорелаксант
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202215 ответов
- 2 Ноября 202327 ответов
- 23 Февраля 20241 ответ
- 14 Января 202516 ответов