Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3842666

Что вас беспокоит?

Мигрень и бруксизм

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,часто болит голова пульсирует в висках ,врач выписал такое лечение ,боюсь пить суматриптан из-за побочек,есть вероятность их проявление или препарат хороший?и правильно ли я поняла что новокаин нужно разводить с Дексаметазон?и вообще для чего нужны эти уколы? И где лучше сделать ботокс от бруксизма у невролога или у косметолога?сколкьо обычно единиц препарата на это требуется? диагноз : Эпизодическая мигрень без ауры, декомпенсация. ЛИГБ (нурофен, цитрамон). Бруксизм. Вертеброгенная дорсопатия с умеренными мышчено-тоническими проявлениями в шейном отделе позвоночника слева. Медикаментозная терапия: 1. Табл. Амитриптилин 25 мг - 1/6 табл. ночь. - кандый день 2. Р-р Дексаметазон 8 мг + р-р Новокаина 0.5%- 3 мл - в/мышечно утром - 22 и 23 ноября. 3. Табл. Магнелис В6 2 табл. х 3 раза в день - 1 месяц. 4. При головной боли в первый час - табл. Суматриптан 50 мг - 1 табл. 5.МРТ головы с ангиорежимом

непереносимость лактозы
22 года
19 Ноября 2025·Просмотров: 275·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте!
1)Касательно суматриптана - как и у любого препарата, могут быть побочные эффекты, но, как правило, они выражены незначительно и достаточно быстро проходят
2) в одном шприце развести дексаметазон и новокаин - в данном случае он назначен из-за затяжного течения, частых приступов мигрени, единственное, хотя бы, до 5 уколов дексаметазона по дозировкам 8-8-8-4-4мг в/м
3) по поводу бруксизма ботулинотерапию лучше делать у невролога - минимальная дозировка 50ед (по 25ед с каждой стороны - 3 инъекции в жевательные, по 2 в височные, по 5 ед)

Евгений Олегович, я прикрепила результат мрт, можете просмотреть пожалуйста, мигрень после мрт подтвердилась ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как и у любого препарата у Суматриптана могут быть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и тд. Чаще всего побочные эффекты возникают у небольшой части пациентов, препарат преимущественно хорошо переносится .
Дозировка на прием 50-100 мг.
Можно рассмотреть использование эксензы в виде спрея, препарат удобнее использовать, по пшику в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Дексаметазон в основном используется для купирования мигренозного статуса(боль более 72х часов) или лечения абузусной головной боли(боли от приема нпвс). Можно как с новокаином использовать, так и без.
Ботулинотерапию лучше проводить у невролога/цефалголога.
Суммарно за одну процедуру при наличии мигрени вводится 155-195 единиц препарата, тут индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте
Побочные реакции у всех проявляются индивидуально, у кого-то они будут, у кого-то их не будет. Дексаметазон с новокаином можно не разбавлять. Он снимает мигренозный статус.
Ботулотоксин при мигрени вводят 150-190 ед. все индивидуально . Сделать у невролога , который проходил обучение

Принятый ответ

Здравствуйте! Триптаны (суматриптан) не опаснее, чем нпвс. Но из триптанов суматриптан чаще всего дает сонливость. Лучше в таких случаях использовать из триптанов эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее,чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг.

Дексаметазон используется для купирования мигренозного статуса(приступ мигрени более 3 суток) , либо при лекарственно-индуцированной головной боли на фоне отмены причинного препарата. Новокаин не используется.

Амитриптилин используется для профилактики мигрени (уменьшения количества и выраженности приступов), но дозировка назначена нерабочая. Обычно назначается с медленной до 1т на ночь.

Магнелис не используется при мигрени. В целом препараты магния показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците

Если нет красных флагов при головной боли, то МРТ в таких случаях не требуется.

Ботулинотерапию проводит только невролог или цефалголог при бруксизме. Косметолог не имеет права колоть височные мышцы. Обычно вводится от 80 до 100 ЕД релатокса. Иногда бывает необходимо чуть меньше, а иногда больше вплоть до 150ЕД.

Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты мрт,можешь пожалуйста просмотреть,мигрень подтвердилась ?лечение будет верное? я боюсь делать укол,они никак не навредят ?

Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов.
На МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (очаги микроангиопатии). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Ботулинотерапия является одной из самых безопасных процедур. Эффект всегда обратим,поэтому при бруксизме процедуру рекомендуется проводить раз в 3-6месяцев.

Анастасия Юрьевна, не большую дозу Дексаметазон мне назначали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скматриптан, как правило, переносится хорошо. Иногда на фоне его приёма бывает сонливость. Дексаметазон может использоваться для купирования приступа боли. Он не требует разведения в новокаине.
Амитриптилин назначен в совсем маленькой дозироке. Она, как правило, неэффективна. Дозировка ботокса составляет не менее 50 ед. Лучше проводить у невролога.

Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста,у меня голова не болит уже три дня,а сегодня по назначению врача мне нужно сделать укол Дексаметазон,есть смысл ? от него есть побочки ?

Нет,можно не делать. Препарат все-таки является гормональным и может тоже давать осложнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.