Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы с 2018 года, раньше были прям очень редкими, раз в месяц или раз в пару месяцев, но в 2021, буквально через месяц после сильного стресса, я резко нагнулся за болтиком и почувствовал то ли экстрасистолу, то ли парную экстрасистолию и появился страх, от туда и сердце тарабанило, будто уколол себе адреналин, но ритм был синусовый. В итоге операция РЧА в марте 2022, но экстрасистолы как остались, так и остались, то не было их месяц, то в день штуки 3-4. И вот сегодня была опять двойная экстрасистола и я даже почувствовал замирание сердца секунды на 1.5, и потом нормальный ритм, не испугался, пульс не повысился, но было очень неприятно. Случилось в состоянии покоя, когда сидел работал. Холтер сделал, расшифровки еще нет, пару дней сказали ждать, но 1 экстрасистолу должен онтувидеть, я ее почувствовал. Так вот вопрос, может ли остановиться вот так сердце? Месяца 3 назад делал узи, сказали все отлично с сердцем.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
Перебои для здорового сердца не опасны никак. И до пару тысяч разных видов по холтеру абсолютно допустимы.
В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ярко ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа . Нет проблем с пищеварением? Стресса , тревоги ? Как Вы спите?
Джахбат Нажиюллаевна, сплю когда как, периодически бывает так, что когда засыпаю, уже перехожу в сон, резко выбрасывает из сна и страх на пару секунд, и так может быть постоянно, пока не встану чем нибудь не позанимаюсь и усну в итоге. Тревожный я, это точно, много работаю, выходные редко. Просто хоть и мало экстрасистол в сутки, но такие сильные удары. А сегодня прям с этой остановкой после экстрасистолы, аж как то не по себе.
Джахбат Нажиюллаевна, плюс неполнота вдоха ощущение часто, хотя пульсоксиметр показывает сатурацию 98-100
То эчто Вы описываете так ярко перебои вероятно и связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства - потому что не отрицаете тревогу , есть нарушение сна и чувство нехватки воздуха тоже часто имеет ту же причину
Конеяно нужно оценить и холтер
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Джахбат Нажиюллаевна, прикрепил
Тревожность выраженная и скорее нужен препарат для коррекции этого состояния- противотревожный. Это одна из наиболее частых причин ощущения перебоев . В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта или невролога для подбора лечения .
Джахбат Нажиюллаевна, в общем экстрасистолы это просто неприятно, другого ничего от них не стоит ждать?
Да такой парадокс что они пугают , но не опасны .
Джахбат Нажиюллаевна, в общем 3 месяца назад физических изменений в сердце не было, значит щас экстрасистолы не так опасны? Холтер жду и скину результат, и анализы все сдам, подскажете дальнейшие действия после всего этого?
Да 3 месяца это маленький срок и без какой то катастрофы ничего не изменится к строении сердца .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, можно сказать, ЭКГ в пределах нормы;
При отсутствие структурных изменений сердца (и е нормальные показатели Эхокг ) экстрасистола абсолютно безопасны, на работу сердца никак не влияют , остановится сердце от них не может , и назначения антиаритмической терапии не требует
Холтер ЭКГ будет полезен для оценки количества и морфологии экстасистол ;
В таких случаях , еще рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Не сдавали указанные анализы ?
Фатимат Магометовна, не сдавал, сдам послезавтра все что вы написали
Да сдайте чтоб исключить и вместе с Холтером уже будет достаточно информации
Если по анализам будет все нормально, и по холеру будет меньше 1000 экстрасистола это абсолютная норма , и здесь успокоительные препараты хорошо помогает чтоб они не ощущались ; если экстрасистол будет больше тогда надо смотреть какие , какой формы , в какое время возникают , и от этого будет дальнейшие рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
В здоровом сердце всегда присутствуют экстрасистолы. В норме их может быть вплоть до 1000 в сутки, и это не является отклонением. И уж тем более не приводят к фатальным осложнениям.
Однако если так сильно ощущаются эпизоды нормальной работы сердца, это обычно требует исключения вторичных причин этого.
В первую очередь, исключают дефицитные состояния. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Второе, что приводит к такому-это повышенный уровень тревоги. Особенно при ней идет избыточное прослушивание к любому симптому, и искажение ощущений.
Как понимаю, кардиофобия все же присутствует?
Алена Германовна, ну уже будто бы есть кардиофобия, вчера прям почувствовал внеочередной удар и паузу сердца, очень неприятно и даже наверное страшно
Не пробовали использовать успокоительное?
Алена Германовна, валерьянка, пустырник, магнеб6 форте, четвертый день вот пью
А антидепрессанты?
Алена Германовна, нет, не пробовал
Алена Германовна, курю много электронок, возможно ли от них так же? При чем экстрасистола всегда в состоянии покоя и концентрации почему то
Да, независимо от вида сигарет, они могут вызывать такие побочные эффекты, к сожалению. За счёт различных примесей. Есть сила воли отказаться? )
Алена Германовна, просто от скуки хочется что то в рот, ну вы поняли. Я попробую, если что никоретте можно попробовать, если будет прям тяжко?
Знаете, если специласты, психологи и психиатры, кто занимается именно помощью людям с зависимостью от сигарет. Вполне можно попробовать!
Алена Германовна, в общем 3 месяца назад физических изменений в сердце не было, значит щас экстрасистолы не так опасны? Холтер жду и скину результат, и анализы все сдам, подскажете дальнейшие действия после всего этого?
Да, конечно, подскажу.
Принятый ответ
Добрый день! по данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, данных за нраушения ритма в виде экстрасистолий нет. Хорошая частота. Ишемии миокарда так же нет.
То что вы ощущаете вероятнее всего - экстрасистолия. Их количество в норме может быть более 1000 за сутки, однако есть люди которое даже 10 тыс экстрасистолий не ощущают, а есть более чувствительные которые ощущают даже единичные перебои. Остановится сердце от подобных аритмий не может, они не жизнеугрожающие, но субъективно неприятные.
В таких ситуациях стоит искать причину экстракардиально:
- рекомендуют исследовать ОАК, ферритин для исключения анемии
- исключать патологию щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
В случае исключения вышеописанных причин рекомендуется обратить внимание на нервную систему и попробовать вместе с неврологом подобрать терапию седации, потому что лабильная нервная система может быть причиной такой чувствительности.
Подскажите, нет ли проблем с ЖКТ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Арсен ,экстрасистолы хоть и неприятно Ощущаются, Но с учётом нормального узи сердца, они не опасны И не способствуют остановке сердца, могут быть связаны железо с дефицитом, патологией щитовидной железы, дисбалансом электролитов, достаточно частой причины является и повышенная тревожность. В подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202122 ответа
- 10 Мая 202210 ответов
- 31 Января 20247 ответов
- 24 Ноября 202415 ответов