Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте! Ощущается жжение и дискомфорт в области которая указана на фото в отправленном файле. Если трогать то прям нащупывается немного болезненная точка. По ЭКГ все в норме. Но узи еще не делала. Подразумеваю что это могло быть после занятий фитнеса в понедельник, делала много на пресс скручивание. Вечером выпила кетопрофен, мидокалм 50. Но утром ощущения так и сохраняются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По локализации и по описанию, действительно, похоже на межреберную невралгию на фоне мышечного спазма - в целом, можно продолжать указанные препараты, но с коррекцией дозировки:
- кетопрофен по 100мг 2 раза в сутки 5-7 дней
- мидокалм по 150мг 3 раза в сутки (препарат короткого действия и 50мг очень малая дозировка для развития эффекта)
+ локально лидокаиновый пластырь на 12 часов в сутки либо пластырь с диклофенаком (вольтарен) на 24 часа - 3 дня либо раствор меновазина 2 раза в сутки, 5 дней (сильно не втирать!!! лёгкое нанесение)
И в течение первых дней понаблюдать, не появятся ли высыпаний на коже, по типу герпетических
Вот час назад , то ли я себя накрутила что непонятный анамнез, толи сердце то ли нерв, поднялся пульс и вот кардиограмма во вложении. Можете посмотреть?
Нормальное ЭКГ - кроме учащённого пульса, без патологии (нет признаков ишемии либо аритмии)
Евгений Олегович, спасибо вам! А то переживаю, 3 месяца ранее была операция Эфи РЧА , но осложнений никаких не было. Хочу еще узи сделать для полной достоверности.
Принятый ответ
Здравствуйте! При межреберной невралгии боль острая по типу удара током и может от позвоночника по одному межреберью до груди. Провоцируется поворотом, кашлем, чиханием, глубоким вдохом. У вас так?
Если болит только в области как на картинке,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне чрезмерной физической нагрузки. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, как вы и использовали. Мидокалм для взрослых назначается 150мг 3 р в день до 10 дней. Кетопрофен 100мг 2 р в день до 5 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно характерно для межреберной невралгии. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Если рассматривать мидокалм, то 150 мг 3р в день эффективно, 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль жгучая, простреливающая, то так может беспокоить межреберная невралгия. Если больше монотонная, то так обычно болят мышцы.
Лечение обычно начинают с нпвс и миорелаксантов.
Из нпвс эффективнее диклофенак, назначается на 3-5 дней; из миорелаксантов тизанидин.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). После лечения рекомендуется постепенно увеличивать интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы не характерны для межреберной невралгии, а более типичны для мышечно-тонического синдрома. Причина невралгии чаще всего- опоясывающий герпес и боли очень сильные, простреливающие как ток.
Мышечно-тонический синдром возникает после физических нагрузок, тренировок в спортзале. Никакой опасности не несёт. Можно расслабить мышцы приемом миорелаксантов (мидокалм лонг 450 мг 1 табл вечером до 5-7 дней).
Также хорошо помогает расслабить мышцы плавание.
Обезьоливающие только при острой боли: ибупрофен 400 мг до 2-3раз в день
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
нпвс принимаете верно, но нужна коррекция дозировки миорелаксанта
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 18 Декабря 20237 ответов
- 17 Марта 20241 ответ
- 28 Сентября 202427 ответов