Что вас беспокоит?
Крапивница
Здравствуйте! Помогите решить вопрос,пожалуйста. В жизни было два эпизода острой крапивницы в 18 и 28 лет. Затем у меня начали болеть суставы,начался постоянный ринит. Лор рекомендовал операцию. С апреля 2025 г по сей день у меня хроническая крапивница. В мае лежала в больнице с отеком гортани и обильными высыпаниями. После диеты и приема цитрина пятна перестали появляться. Примерно месяц у меня почти не было высыпаний. С августа началось все снова. Была у аллерголога,все результаты обследований в прикреплениях. Мне назначили фексадин 180 на месяц. Уже месяц я сижу на гипоаллергенной диете,пью фексадин,но высыпания так же повторяются. Заметила,что высыпания появляются после стресса и после приема ванны и душа. Из-за частого стресса я ходила к психиатру,она назначала препараты,но у меня была аллергическая реакция и пятен становилось больше. Препараты отменили. Благодаря постоянному приему антигистаминных препаратов у меня решилась проблема с носом. Больше нет обильных выделений и чихания. И вопросы у меня следующие : 1.Результаты биохимии говорят о том,что у меня или паразитоз или аллергия,анализ кала и крови на паразитов отрицательный,но иммуноглобулин Е,характереный при аллергии в норме. Тогда о чем говорит биохимия? 2.Можно ли применять дальше фексадин или лучше вернуться к цитрину? 3.Есть ли смысл сидеть на диете, если высыпания есть? И если да, то например у меня нет аллергии на яйцо,но это аллерген в общем смысле.можно ли есть продукты,которые не вызывают реакции?или будет хуже из-за гистамина? 4. Есть ли смысл проходить еще другие обследования и искать причину появления крапивницы? Заранее благодарю за ваши ответы! 5. Я боюсь пить лекарства. Когда меня положили в больницу,накануне болела голова и я выпила ибупрофен и после этого у меня начался отек и обильное количество выделений. Аллергии на ибупрофен не показывает,но есть реакция. Как быть,если например надо лечить зубы или сильно разболиться голова?
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
Ваше состояние похоже на хроническую спонтанную крапивницу, которая возникает не из-за конкретного аллергена, а из-за повышенной активности тучных клеток. То, что симптомы усиливаются после стресса, горячего душа и отдельных лекарств, типично для такого варианта. Нормальный IgE и отрицательные анализы на паразитов подтверждают, что биохимия отражает неспецифическое воспаление, а не паразитоз. Продолжать фексадин можно при хронической крапивнице препараты одной группы сопоставимы, важна регулярность и при необходимости увеличение дозы по схеме аллерголога; возвращаться к цитрину смысла нет, если он помогал не лучше. Диета имеет смысл только как низкогистаминовая, а не как исключающая «все аллергены»: продукты, на которые у вас нет реакции, можно есть. Дополнительные широкие обследования обычно не дают ответа достаточно контролировать общий анализ крови, печёночные показатели и щитовидную. Реакция на ибупрофен может быть не истинной аллергией, а непереносимостью НПВС, поэтому в случае необходимости обезболивания или стоматологического лечения безопаснее использовать парацетамол, а перед процедурами предупреждать врача, чтобы избегать НПВС и анестетиков, вызывающих реакции у чувствительных пациентов. Обычно при стабильной терапии и снижении триггеров течение крапивницы постепенно становится спокойнее.
Алена Игоревна, спасибо Вам за подробный ответ!
Подскажите,пожалуйста,как длительно можно пить фексадин?
Доктор мне прописала его только на месяц.
Возможности к ней попасть у меня нет в ближайшее время, а лечиться надо.
Фексадин при хронической спонтанной крапивнице можно принимать длительно, месяц не является пределом. В международных рекомендациях допускается непрерывный приём современных антигистаминных второго поколения в стандартной или повышенной (до четырёхкратной) дозе столько, сколько необходимо для контроля симптомов, без риска привыкания и с хорошим профилем безопасности. Обычно после стабилизации состояния дозу постепенно снижают, а затем пробуют кратковременную отмену, чтобы оценить, ушла ли активная фаза заболевания. Если симптомы без препарата возвращаются, его продолжают дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По характеру высыпаний и описанию ситуации можно предположить крапивницу.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов ( специи,красители,консерванты,алкоголь).
К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин, фексофенадин, в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки.
Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно.
Гипоаллергенная диета это исключение специй, красителей и консервантов, остальные продукты Вы смело можете есть.
На фоне активного процесса крапивницы может провоцироваться и реакция на лекарственные средства, поэтому уровень ИгЕ будет в норме.
При связи крапивницы с стрессом рекомендуется повторная консультация с психотерапевтом, подбор терапии.
Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202138 ответов
- 5 Октября 202218 ответов